当前热点-半年都不消停？你的湿疹“不一般”

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2023-05-27 09:16:22 来源：北京青年报

大夫，我孩子浑身上下起疹子，哭闹不止！是不是得了什么怪病？

(资料图片仅供参考)

俗话说，痛可忍痒不可忍。有这样一群人，上至刚出生的小宝宝，下到年过半百的老年人，都遭受反复皮肤瘙痒折磨，经常卧枕难眠……或许，都是因为这个原因引起的——特应性皮炎。北京大学人民医院皮肤科张建中教授告诉您，特应性皮炎怎么治？患者需要注意哪些事？

自我诊断

特应性皮炎有迹可循

如何自我初步判断？特应性皮炎通常指的是老百姓所说的湿疹，也称为特应性湿疹。特应性皮炎往往有遗传倾向，表现也多种多样，有的还可合并哮喘和过敏性鼻炎等疾病，往往为慢性。

特应性皮炎虽然相较普通湿疹会相对复杂一些，但是也并不难判断。如果想要知道自己是否存在特应性皮炎，我们可以先问自己三个问题。

湿疹是否超过半年如果是普通的湿疹，一般不会持续时间太长，因此如果发现自己出现湿疹总也不好，持续6个月以上还没有消退，就要怀疑出现了特应性皮炎。

是否还伴有其他器官疾病如果发现自己存在皮炎的同时，还存在过敏性鼻炎、过敏性哮喘，或者是季节变化的时候，会出现打喷嚏、流鼻涕、皮肤状态不好、皮肤容易过敏等情况，也值得怀疑。

家族里是否也有人情况相同特应性皮炎的出现与遗传有一定的相关性，所以最好再去问问有血缘关系的家人。如果一个家里有超过两个人有过敏性疾病，那么很可能就是有问题的。

专家提示：超过两个器官受累，超过6个月存在湿疹，超过两个亲属存在过敏性疾病，就可以怀疑是特应性皮炎。这时就应该及时去医院进行进一步检查。

轻重程度不同

治疗方法有别

特应性皮炎的表现多种多样，可以是非常轻微的湿疹，也可以是湿疹加上过敏性鼻炎，湿疹加上过敏性哮喘，非常复杂。特应性皮炎的治疗方法，也需要根据严重程度来进行选择，这是一个系统工程，需要患者和医生相互配合。那么，如何判断特应性皮炎的严重程度呢？

轻度特应性皮炎皮疹面积小于3个手掌大小。一般来说，轻度特应性皮炎以外用药物为主，比如一些激素类药膏、保湿润肤剂等，经过治疗后基本都可以康复。

中度特应性皮炎皮疹面积超过3个手掌面积，但不足10个手掌面积。中度特应性皮炎，除外用药外，还需要进行紫外线照射、抗组胺药、抗菌素等，因为感染对于特应性皮炎是一个加重因素，因此有些人甚至还可能会用到免疫抑制剂等。

重度特应性皮炎大于10个手掌面积。对于重度特应性皮炎，相当于超过全身面积10%的，在使用外用药、抗组胺药等的同时，往往我们还会考虑使用一些抑制过度免疫的药物，也就是免疫抑制剂和激素，等病情控制到一定程度以后再撤掉，只留下最温和的治疗方式。

专家提示：通常来说，虽然经过治疗病人症状消失，但一般还是建议再继续隔一天用一次药，或者每周使用两三次药物，比如每周星期三用一次，星期六用一次，虽然药物使用非常微量，但是也能够发挥作用。

对付这种湿疹

注意“衣食住行洗”

特应性皮炎患者有哪些需要注意？患者应该对引起和加重特应性皮炎的因素有足够的认识，其中的要点用最简单的五个字来形容，就是衣、食、住、行、洗。

衣：特应性皮炎的病人往往皮肤比较干燥，比较敏感，所以建议患者应该尽量穿纯棉宽松的衣服。

食：根据自己检测过敏原的情况，过敏的东西不吃。

住：特应性皮炎的病人很多存在呼吸道受累，所以建议房屋装修一定要绿色环保健康，避免苯、甲醛对呼吸道产生刺激。家里也不建议养容易致敏的宠物，最好不要铺设地毯，床单被罩争取一星期一换。

行：最好不要去容易加重症状的场所，比如患者阳光照射以后加重了，就要避光；如果患者春天加重，一定是外界存在某种过敏原，那就注意公园、植物园、动物园少去，装修的家装市场少去等。

洗：要注意不要过度清洗，一天洗一次或隔一天洗一次，用40℃左右的温水，沐浴液使用偏酸性的，洗完后使用润肤露。

文/张建中（北京大学人民医院）

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