如何挽救消失的记忆？今晚《华西论健》“看诊” 焦点速读

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如何挽救消失的记忆？今晚《华西论健》“看诊” 焦点速读

2023-06-27 18:08:02 来源：四川观察

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“死亡不是生命的终点，遗忘才是。”这是电影《寻梦环游记》当中的经典台词。说到“遗忘”，很多人第一反应可能是“老年痴呆”。其实，老年痴呆包括多种疾病，而阿尔茨海默病最为常见。目前我国约有1000万阿尔茨海默病患者，伴随老龄化不断深入，我国已成为全球阿尔茨海默病患病人数最多的国家。阿尔茨海默病该如何识别？如何预防？又如何治疗？

今晚（26日）播出的《华西论健》特别节目《认识痴呆，早防早“智”》将为你一一揭晓。本期节目邀请四川大学华西医院神经内科主任周东教授、四川大学华西医院神经内科痴呆与认知障碍疾病组长陈芹教授做客川台演播室，为观众带来精彩的主题分享。

(资料图)

“一旦被诊断为‘痴呆’，患者和家属常常感到绝望，然而事实却并非如此。老年痴呆是多种老年期以痴呆为表现疾病的总称，其中，阿尔茨海默病最为常见，约占老年期痴呆的60%左右，记忆力下降常是早期最突出的表现。”

节目中，陈教授从最近的一个病例开始分享，将围绕“痴呆的临床表现”“大众对老年痴呆的认知误区”“老年痴呆的诊断和治疗”等内容展开主题演讲，两位教授针对“老年痴呆是否会遗传”“哪些人容易得老年痴呆”“老年痴呆如何预防”等大家较为关注的问题都做了精彩分享。此外，演播厅“摇身一变”成为“看诊室”，让大家直观看到医生是怎么通过现场看诊来判断患者的认知功能。

如何识别：出现“ABC”三大症状或许已“老年痴呆”

“A”指的是日常生活能力降低，包括基本生活能力，即吃、穿、行、个人卫生、大小便等，以及应用基本生活工具的能力，如洗衣、做饭、花钱、应用电话等能力降低或丧失；“B”指的是精神行为(Behavior)异常，包括妄想、幻觉、淡漠、焦虑、激越、抑郁、侵扰等表现；“C”则指认知功能(Cognition)障碍，包括记忆力减退，时间、地点、人物定向障碍，语言障碍，计算力下降等。

破除误区！早干预才能逆转“老年痴呆”

许多患者家庭认为，家里老人出现记忆下降是自然衰老过程，没有必要治疗，治也治不好，导致延迟就诊，错过了重要的干预时间窗。研究表明，在痴呆前期还存在一个或长或短的轻度认知功能障碍阶段，即患者觉得自己的记忆力或其他认知功能较前下降了，但似乎对于日常生活并没有很大的影响。许多患者和其家属并不重视这个阶段，相反，这却是认知专科医生最希望把握的关键干预阶段。早期识别并及早干预有助于延缓这部分患者进展为痴呆，甚至可能发生逆转。

如何预防：改变四类潜在的危险因素

越来越多的研究证据显示，在预防阿尔茨海默病方面，有四类12种可改变的危险因素。总体来说，一是在生活方式方面，需要定期进行锻炼，建议成年人每周进行 150 分钟的中等有氧运动或 75 分钟的剧烈有氧运动；尽早戒烟、避免过量饮酒；并且增加社交。二是在环境方面，研究证据表明，空气污染会增加患痴呆的风险，需要注意自己居住环境的空气质量。三是尽量提升早年教育程度，增加认知储备，中老年人也应通过下棋、阅读等方式增加认知刺激。四是尽量避免一些疾病，比如在驾车、运动时通过安全带、戴头盔等保护好头部，尽可能避免头部外伤；还有避免或者及时纠正肥胖、高血压、II型糖尿病、抑郁、听力障碍等疾病。

如何治疗：药物+干预能明显延缓甚至逆转

现在，有越来越多的手段延缓痴呆进展，并且能够提高患者的生活质量、降低家人照护的负担和难度。以阿尔茨海默症为例，其诊断和治疗现已首先进入了精准化时代。如今，在华西医院，多模态磁共振成像和分子影像检查，就可以更好且无创地评估脑萎缩情况以及脑内Aβ蛋白的沉积情况；在治疗方面，除了传统药物外，新药的表现也值得期待。再结合生活方式干预和认知康复训练等非药物治疗手段，已证实能够明显延缓甚至逆转疾病进展。

当然，本期节目还有更多“老年痴呆”的干货等你一起学习。请锁定四川卫视，今晚21:20《华西论健》，我们一起“与华西同行，与健康相伴”。

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