海边游玩后，6岁男童感染罕见病！今日要闻

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海边游玩后，6岁男童感染罕见病！今日要闻

2023-06-27 23:57:26 来源：半岛晨报

近日

【资料图】

贵州一名孩子家长苗女士在网上

持续记录自己的孩子小丁（化名）

生病就医的经历

根据苗女士所发信息

6岁多的小丁去海南旅游回家后

出现发烧症状

发烧十余日不见好转

辗转到几家医院就医

近日还住进了重症监护室

最终得知孩子是被一种名为

“狒狒阿米巴原虫”（俗称食脑虫）感染

而引发的脑膜炎

最要命的是

这个病目前没有特效药

死亡率极高

海边游玩后

孩子被食脑虫感染引发脑膜炎

“我就带娃娃去海口玩了一趟，去海边游了一次泳，海边那么多娃娃在游泳，在玩沙，都没有事，怎么我娃娃就会着呀！这个概率是比中大奖还夸张的概率，我娃娃居然能碰上。”苗女士在文章中写道。

红星新闻记者注意到，苗女士6月3日在海南发布了2条记录旅行的内容，她称自己的本意是“带娃娃去见世面，去认识大海，去放松开心”。

红星新闻尝试联系苗女士，截至发稿未得到回应。6月26日11时许，记者从一名知情人处获悉，小丁的确因此罕见病入院，仍在医院接受治疗，病情很严重。

苗女士所发布的内容显示，起初，小丁在6月9日晚发烧就高达39℃。次日，家长带孩子去当地的县医院看病，医生开了治疗扁桃体发炎的药物，吃药后小丁退烧了，但药效一过又发烧。

孩子持续多日发烧，家长辗转几家医院，给孩子检查了肝功能、血常规等，医院采取了输液等方式，孩子仍旧持续发烧、嗜睡。

在转到孩子目前所在的贵阳某儿童医院时，孩子已出现昏迷的情况。

医院发的病危通知书

到了贵阳某儿童医院，小丁被转到了重症监护室。6月21日，医院下达孩子病危通知书，通知书显示医院诊断孩子患有急性化脓性脑膜炎，出现持续癫痫、中枢性呼吸衰竭、支气管肺炎等症状。

孩子的病情危重，血压维持不足，病情随时可能进一步恶化，危及生命。

苗女士6月25日发布消息称，小丁的脑脊液检测结果出来，“害孩子变成这样的是一种叫‘狒狒阿米巴原虫’，是一种生存于热带和亚热带的寄生虫，也叫食脑虫。

这种虫存在于温暖的水中、泳池，江河里，还有森林里，腐烂的树木、叶子里，淤泥，沙子里都有。

全球70亿人，总共才200例左右，中国也才几例。”苗女士还提到，孩子的状况非常不好，拔掉呼吸机不能自主呼吸。她之所以将孩子的情况下写出来，是想让其他宝妈警惕食脑虫。

苗女士网上发布孩子被食脑虫感染消息

食脑虫致死率高达98%

至今仍是医疗界的一个难题

据红星新闻报道，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科曾通过官方公众号“华山感染”，发布过另外一个15岁的孩子阿文因感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎去世的情况。

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗在当今医疗界仍是一个难题。该病的总体预后很差，死亡率高达98％，全球仅报道了很少成功治疗的案例。

并且所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗，治疗药物包括喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物，大环内酯类抗生素、阿苯达唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治疗的患者数目非常有限，目前尚未建立标准的治疗方案。

阿文生于贵州，平时经常于家乡河塘中游泳，2018年12月出现鼻部破损，组织病理提示肉芽肿性病变。在2019年5月23日出现发烧，6月2日，阿文求医到华山医院，阿文的脑脊液经宏基因组二代测序检测显示：阿文脑脊液中检测到150条B.mandrillaris序列片段，相对丰度87.13％。这个名字对于临床医生也是相对陌生的病原，叫作“狒狒巴拉姆希阿米巴”（即上文的“狒狒阿米巴原虫”）。同年6月9日，阿文经抢救无效去世。

“华山感染”的文章中还提到，狒狒巴拉姆希阿米巴首次在1990年被发现，被感染者是一只怀孕的母狒狒，最后死于该病原体引起的脑膜脑炎。巴拉姆希阿米巴脑炎常发生在患者出现皮损后，特别是面部。阿米巴侵入血液后，通过血脑屏障进入脑部。免疫受损人群更易感染，但对健康人群也存在潜在危害。

今年年初

杭州男孩曾确诊“阿米巴”经过2个月救治转危为安

今年年初，浙大儿院感染科就收治了一例阿米巴原虫感染患儿，是一个小学三四年级的男孩。

黄主任介绍，这个男孩叫小威（化名），是去年暑假，在杭州周边地区游玩时下到河里游泳，游泳过程中可能呛到了，回去之后没多久，就觉得有一点头痛。当时到医院做过一次头部CT检查，没有发现什么异常。

一直到今年年初，小威突然出现抽搐、头痛、发烧等症状，又到医院做了头部的磁共振检查，发现颅内有一大块像是肉芽肿的东西，大概直径有四五公分。通过基因测序及相关检测，最终明确是阿米巴原虫感染。经过2个月左右的治疗，他终于慢慢好转，脱离了生命危险。出院后，他又回到学校继续学习、生活。

别让孩子在不干净的水中游泳游泳时建议佩戴鼻夹

暑假到了，不少家长会带着孩子去海边游玩或是去游泳。对此，浙大儿院感染科主任黄丽素表示，虽然感染阿米巴原虫是小概率事件，但家长还是要注意，尽量不要在不干净的河水里游泳。

除了阿米巴原虫，不干净的水体中可能还有曼氏裂头蚴、线虫等寄生虫，人们在水中游泳时，难免会呛水，这个时候，寄生虫就有可能从鼻腔进入人体。通过佩戴鼻夹，或保持头部高于水面，可限制进入鼻子的水量。

此外，吃了没煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生虫。尤其是烹饪青蛙或蛇的时候，有时候从表面看好像已经熟了，其实里面可能没有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙，就有可能感染曼氏裂头蚴病。

黄丽素提醒，家长们要注意，如果你怀疑孩子已经感染寄生虫，比如孩子有肛门瘙痒，牙齿或者皮肤出现白斑，不明原因的高烧不退等症状，一定要及时就诊，如果体检时发现嗜酸性粒细胞升高，或者检查肝脏发现有斑点时，一定要引起重视，建议到专科就诊。

来源：红星新闻、都市快报、橙柿互动·都市快报等

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