儿童手足口病的预防

2023-08-20 13:52:29 来源：大江网-信息日报

儿童是手足口病的易感人群，特别是免疫力较弱的婴幼儿与儿童。此外，手足口病的发病率与患儿年龄关系比较密切，随年龄越大，患病概率越小。从年龄层来看，学龄前儿童更容易感染。这与幼儿园人群较为密集有关，且该阶段孩子的抵抗能力普遍较低，如果这种环境中有人患病，很容易出现大面积感染。经长期临床情况来看，部分孕妇也是手足口病易感人群。若孕妇感染该疾病，可能导致胎儿畸形，严重感染者可能会导致流产。因此，需要提高对产妇的孕前检查。此外，手足口病在5~7月较为高发，流行周期一般为2~3年。

手足口病的传染源主要为手足口病患者。因此，为减少疾病发生，应对手足口病患儿进行接触隔离，尽可能避免健康儿童与手足口病患者接触，少到人群聚集的地方活动。患儿发病后，肠道病毒会通过粪便形式排出，这个过程时间大约为3~5周。手足口病会通过呼吸道传播，也可能通过肢体接触方式传播。如果健康的孩子接触过手足口病患儿衣物，或是与治愈患儿有着较为密切接触，都有可能被感染。除此之外，飞沫、气溶胶等也可能成为手足口病的传播途径。所以，手足口病的传播方式并不固定，范围广且方式多，需要提高对预防工作的重视程度。

一、小儿手足口病的症状

【资料图】

通常来说，小儿手足口病的潜伏期为2~6天。患儿发病后，一般会出现发热症状，体温在38℃左右，同时会伴有口腔、手足、臀部皮疹情况。皮疹大多是在发病第1天、第2天时出现，起初为玫瑰色红斑、斑丘疹等，随着疾病不断进展，有些皮疹会形成疤疹，在患儿手指、足跟边缘比较常见，也有可能出现在患儿的大腿内侧或是臀部。大部分疱疹直径为2~10mm，内里微混浆液。2~4天后，患儿皮疹会呈现出深色结痂。脱痂后，不存在痛感，也不会有痒的感觉。部分患儿发病后会出现口腔疱疹或口腔溃疡情况，四周发红，严重影响到患儿的咀嚼、吞咽功能，咀嚼、吞咽时痛感较为明显，故手足口病患儿多出现流涎、拒食、进食哭闹等症状。重症手足口病多由EV71病毒感染引起，患儿可能会出现严重并发症，常见有肺出血、肺水肿、脑干脑炎等症状，而且持续高热，甚至可能会危及生命安全，出现死亡情况。

二、小儿手足口病的预防措施

手足口病的传播途径广泛，而且很容易出现聚集感染、暴发流行等情况。因此，为有效提高疾病治疗效果，同样需要加强预防，尽早做出诊断并给予有效干预。

(一)个人预防方式

家长需要加强对孩子个人卫生的教育，帮助儿童养成饭前、便后洗手的习惯，外出前后也需要洗手。可以选择适当的肥皂和洗手液，提高杀菌效果，并教会孩子正确洗手方式。与此同时，需要加强对儿童的监督，不可以吃生冷食物，不可以喝生水，避免其接触到患有手足口病的孩子，从源头与途径上做好防控工作，以降低该疾病的发病率，切实保障幼儿健康。监护人在为儿童更换衣物、喂食或是与儿童有肢体接触前，都需要正确洗手。儿童的餐具需要在清洗干净后进行消毒干预。特别是在手足口病流行期间，应尽量不带、少带孩子到人群密集的地方，减少交叉感染等情况出现。同时，需要注重家庭卫生干预，定期清洗衣物、被单、被套等。一旦发现患儿有手足口病相关症状出现，需要及时就诊。如果孩子病症不严重，可以不住院，避免交叉感染。患儿居家治疗期间，应避免与其他儿童接触，父母需要帮助患儿做好个人卫生干预，消毒衣物。

(二)集体预防措施

手足口病流行期间，教室、食堂、宿舍等幼儿较为集中的区域，需要做好清扫消毒及通风工作，必须保证空气清洁、24小时灭菌。幼儿离开后，需要及时对玩具、餐具、卫生间等区域进行消毒，特别是卫生间区域，应提高重视程度。消毒过程中，需要佩戴好手套、口罩等防护用具，完成清洁工作后及时洗手。扶手、把手等儿童常接触到的位置也需要进行有效消毒，同时注意培养孩子勤洗手的习惯，并做好监督。由于小儿手足口病存在一定潜伏期，因此，每天需要对孩子进行晨检，一旦发现存在患病可能，需要及时就诊，并联系患儿家属，告知孩子需要居家休息进行观察。对于患儿接触过的物品也需要及时进行有效消毒。如果患儿数量不断增加，需要上报当地相关部门，在取得批准后以放假的形式分散儿童，避免加重感染。

(三)加强健康教育

为保证小儿手足口病相关预防措施能够有效落实，首先需要提高家长、老师等对该疾病的了解程度，从而提升重视程度，降低疾病发生率。基于此，需要加强对相关人员的健康教育，可采取讲座形式，在幼儿园、小学、医院等地方，围绕小儿手足口病基本知识开展讲座，并制定相关教育内容的健康手册，发放给家长、老师。引导家长、老师注意培养孩子养成健康的生活习惯，特别需要注重自身卫生，提高对疾病的警惕性，一旦发现孩子有异常情况，需要及时到正规医院就诊。除此之外，为进一步扩大健康教育宣传范围，可利用广播、网络等途径，实现对疾病预防知识的普及。

(四)加强疾病监测

为对小儿手足口病进行有效控制，需要对幼儿园、学校等儿童集中区域进行流行病学调查，并强化疾病监测工作，以便能够及时对患儿进行有效防治。检查过程中，需要将手足口病与脑炎等疾病进行鉴别，避免出现误诊、漏诊情况，提高检测准确性。针对手足口病流行区域，尤其是在春季、秋季，需要提高关注度，加强预防，有必要定期派遣护理人员到托儿所及小学进行晨检，尽早发现病例并疏散儿童，进行隔离治疗，预防感染扩散。

(五)院内感染预防

儿童是免疫力、抵抗力低下的一个群体，就诊过程中也存在着较高感染风险。因此，需要加强医院内感染预防工作。医院内需要对治疗及护理人员进行专业培训，增强其无菌操作意识，保证其在对患儿进行检查、治疗与护理时能够正确做好各项消毒及手卫生工作。此外，可选择发放疾病宣传手册的方式强化健康教育，以此保证医护人员对小儿手足口病的疾病特点、具体防护措施等有正确认知且能够熟练掌握。在此基础上，感染幼儿的隔离与上报工作也需要提高重视程度，并在第一时间正确处理医疗废物。同时，对幼儿监护人进行健康教育，进而通过家属与医院的联合干预，实现对小儿手足口病的有效防控。

秦霞贵港市人民医院

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