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69岁大爷竟患乳腺癌 上海四院运用乳管镜“及时拆弹”

来源:东方网


(资料图片)

东方网通讯员陈霞琼、肖鑫6月27日报道:69岁的金大万万没想到,身为男性的自己竟然患上乳腺癌。幸运的是,同济大学附属上海市第四人民医院(下午简称上海四院)“乳头溢液”特色专病中心运用乳管镜,为金大爷“及时拆弹”解除隐患。日前,来上海四院复诊的金大爷还送来一面“专业一流、医德双盛”的锦旗,特意感谢该院医护人员。

据了解,今年2月份,金大爷无意间注意到左侧衣物上有一点湿润,当时以为是剐蹭到的,也没太在意。在接下来的两个多月里,金大爷发现湿润点反复出现,而且集中在左侧乳头位置。随后逐渐开始肉眼可见乳头渗出清亮液体,有的时候还伴有少量血丝,稍稍活动多一点,渗液就更加严重。

经过多方打听,金大爷了解到,上海四院甲乳血管外科有一个“乳头溢液”特色专病中心,专门诊治乳头渗液这种情况,便前往该院就诊。

“到了四院以后,甲乳科医生很快便安排我做了一些检查,排除了我内分泌和激素异常的原因后就住院了。”来复诊的金大爷说,“由于之前做的检查都说病灶很小,所以医生给我设计了一个完整的诊疗方案。先尝试了‘无痛’乳管镜检查和导丝定位活检,在乳管镜检查活检的术中就给我确诊了是乳腺癌。这样只需要一次性麻醉,既定位确诊了病灶,又做了根治手术。最后的诊断还是早期乳腺癌,不需要化疗,也不需要放疗。太感谢了!”

据上海四院甲乳血管外科副主任刘晟介绍,上海四院“乳头溢液”特色专病中心,是继去年首推开展的无痛舒适化微创诊疗项目----“无痛”乳管镜检查后,拓展的以“乳头溢液”症状为核心的临床多学科专病中心。该特色诊疗除了以乳腺外科为主以外,还整合了超声医学科、病理科、内分泌科、神经外科和医学影像科等围绕“乳头溢液”相关的多学科共同参与诊疗。

“乳头溢液,其实并不一定是乳腺疾病,也有可能是中枢神经系统和内分泌激素紊乱,比如脑垂体瘤等引起的;所以患者的内分泌水平,尤其是泌乳素激素、雌激素、雄激素水平都是医生在诊疗当中需要鉴别和排除的因素。”刘晟说,当然出现“乳头溢液”最常见的原因还是乳腺疾病。很多人觉得乳头渗点水没什么,摸上去疼痛或者有个肿块才是要紧的。但实际上乳头溢液,除了是乳管炎症、乳管损伤的症状,更是乳管内肿瘤,甚至是乳腺癌的早期症状之一。其在乳房疾病症状中并不少见,仅次于乳房疼痛和肿块,约占就诊患者的7.5%;而国内外很多乳腺疾病专家都认为,乳头溢液实际发生比例被大大低估了。

刘晟介绍,很多来就诊并最后确诊为乳腺癌的患者,追问病史都有过乳头溢液的病史,只是当时没有重视,或者只是一过性的出现,而后肿瘤导致乳管梗阻就再也没出现过了。临床大数据显示:有10%的血性溢液患者最终确诊为乳腺癌。由此看来,要是当时警惕性高,及时诊治可能还不是乳腺癌,又或者还只是早期乳腺癌。

“相对于女性而言,男性虽然罹患乳腺疾病,尤其是乳腺癌的概率较低,但仍然是不能忽视。近年来男性的乳腺疾病越来越常见。对于男性而言,出现乳头溢液有23%的可能是乳腺癌,有文献报道这个比例甚至可能高达57%。所以即使是男性,出现可疑的乳腺症状依然不能忽视。”

刘晟介绍,目前上海四院“乳头溢液”特色专病中心除常规开展的乳头溢液病因筛查、常规乳管镜检查等以外,还开展特色“无痛”乳管镜-手术一体化等项目。此外,针对“乳头溢液”,该院还在拓展相关基础临床研究,尤其是对早期乳癌的溢液筛查诊断研究,力争为乳头溢液患者提供更可靠更高效的乳癌早发现、早治疗方案。

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