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長沙藥解 4

来源:个人图书馆-朱江明


【资料图】

澤漆湯方在澤漆。用之治咳逆而脈沉者,以其清金而降逆也。紫參苦寒,清金瀉熱,降沖逆而破凝塞,清咳嗽而止疼痛。金清則肺氣收攝,故長於斂血,金清則肺氣通調,故長於行瘀。其諸主治,止吐衄,消癰腫,利小便,滑大腸,治金瘡,調血痢,破瘀血,通閉經,開胸膈積聚,散腹脅堅滿。柏葉 味苦、辛,澀,入手太陰肺經。清金益氣,斂肺止血。金匱柏葉湯,柏葉三兩,乾薑三兩,艾三把,馬通汁一升。治吐血不止者。以中虛胃逆,肺金失斂,故吐血不止。乾薑補中而降逆,柏、艾、馬通,斂血而止吐也。血生於木而攝於金,庚金不收,則下脫於便尿,辛金不降,則上溢於鼻口。柏葉秉秋金之收氣,最能止血,緣其善收土濕,濕氣收則金燥而自斂也。其諸主治,止吐衄,斷崩漏,收便血,除尿血,敷燒灼,潤鬚髮,治歷節疼痛。柏實 味甘、微辛,氣香,入手太陰肺經。潤燥除煩,降逆止喘。金匱竹皮大丸,方在竹茹。治乳婦中虛,煩亂嘔逆。煩喘者,加柏實一分,以其清金降逆而止煩喘也。柏實清潤降斂,寧神調氣,善去煩躁,而止喘逆。緣其香甘入土,能行凝滯,開土鬱,肺胃右行,神氣下達,煩喘自定。其諸主治,安魂魄,止驚悸,潤腸秘,澤發焦。蒸,曬,炒,去皮,取仁用。雞子白 味甘,氣腥,微寒,入手太陰肺經。療咽喉之腫痛,發聲音之喑啞。傷寒苦酒湯,方在苦酒。治少陰病,咽中生瘡,聲音不出,用之以其消腫痛而發聲音也。雞子白秉天之清氣,有金象焉,善消腫痛而利咽喉,清肺金而發聲音。其諸主治,塗鼻瘡,治發黃,敷腫痛,洗燒灼。雞子黃在一卷。豬膚 味甘,微寒,入手太陰肺經。利咽喉而消腫痛,清心肺而除煩滿。傷寒豬膚湯,豬膚一斤,白蜜一斤,白粉五合。治少陰病,下利咽痛,胸滿心煩者。以少陰寒水,侵侮脾胃,脾土下陷,肝脾不升,則為下利,胃土上逆,膽胃不降,相火荊金,則為咽痛。濁氣衝塞,宮城不清,則胸滿而心煩。豬膚、白蜜,清金而止痛,潤燥而除煩,白粉澀滑溏而收泄利也。肺金清涼而司皮毛,豬膚秉金氣之涼肅,善於清肺,肺氣清降,君相歸根,則咽痛與煩滿自平也。豬膏在四卷。瓜子 味甘,性寒,入手太陰肺、手陽明大腸經。清肺潤腸,排膿決瘀。金匱大黃牡丹皮湯方在大黃。用之,以其破瘀而排膿也。瓜子仁甘寒疏利,善開壅滯而決膿血,故能治腸癰。知母 味苦,氣寒,入手太陰肺、足太陽膀胱經。清金瀉熱,止渴除煩。傷寒白虎湯、方在石膏。金匱酸棗仁湯、方在棗仁。桂枝芍藥知母湯方在桂枝。並用之,以其清金而瀉火,潤燥而除煩也。知母苦寒之性,專清心肺而除煩躁,仲景用之,以瀉上焦之熱也。甚敗脾胃而瀉大腸,火衰土濕,大便不實者忌之。後世庸工,以此通治內傷諸病,滋水滅火,誤人性命,至今未絕。其諸主治,瀉大腸,清膀胱。石膏 味辛,氣寒,入手太陰肺、足陽明胃經。清金而止燥渴,瀉熱而除煩躁。傷寒白虎湯,石膏一斤,知母六兩,甘草二兩,粳米六兩。治太陽傷寒,表解後,表有寒,里有熱,渴欲飲水,脈浮滑而厥者。太陽表解之後,陰旺則汗去陽亡,而入太陰,陽旺則汗去陰亡,而入陽明,表解而見燥渴,是腑熱內動,將入陽明也。陽明戊土,從庚金化氣而為燥,太陰辛金,從己土化氣而為濕,陽旺之家,則辛金不化己土之濕而亦化庚金之燥,胃熱未發而肺燥先動,是以發渴。石膏清金而除煩,知母瀉火而潤燥,甘草、粳米,補中化氣,生津而解渴也。金匱小青龍加石膏湯,麻黃三兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,半夏半升,五味半升,細辛三兩,乾薑二兩,石膏二兩。治心下有水,咳而上氣,煩躁而喘,肺脹脈浮者。以水飲內阻,皮毛外闔,肺氣壅遏,而生咳喘。小青龍發汗以瀉水飲,石膏清熱而除煩躁也。傷寒大青龍湯方在麻黃。用之治太陽中風,不汗出而煩躁者,麻杏甘石湯方在麻黃。用之治太陽傷寒,汗下後,汗出而喘,無大熱者,竹葉石膏湯方在竹葉。用之治大病差後,氣逆欲吐者,金匱越婢湯方在麻黃。用之治風水惡風,續自汗出者,木防己湯方在防己。用之治膈間支飲,其人喘滿者,厚朴麻黃湯方在厚朴。用之治咳而脈浮者,文蛤湯方在文蛤。用之治吐後渴欲得水,而貪飲者,竹皮大丸方在竹茹。用之治乳婦煩亂嘔逆者,皆以其瀉熱而除煩也。石膏辛涼之性,最清心肺而除煩躁,瀉鬱熱而止燥渴。甚寒脾胃,中脘陽虛者勿服。其諸主治,療熱狂,治火嗽,止煩喘,清燥渴,收熱汗,消熱痰,住鼻衄,除牙痛,調口瘡,理咽痛,通乳汁,平乳癰,解火灼,療金瘡。研細,綿裹,入藥煎。虛熱,煅用。桑根白皮 味甘、澀、辛,微寒,入手太陰肺經。清金利水,斂肺止血。金匱王不留行散方在王不留行。用之,治病金瘡,以其清肺而斂血也。桑根白皮甘辛斂澀,善瀉濕氣而斂營血。其諸主治,清肺火,利氣喘,止吐血,斷崩中,通小便,療水腫,消痰飲,止吐泄,理金瘡,敷石癰,生眉發,澤須鬢,去寸白蟲,塗鵝口瘡,汁搽口瘡,瀝搽疥瘡。三月三日採東南根,陰乾百日。旋覆花 味鹹,入手太陰肺、足陽明胃經。行凝澀而斷血漏,滌瘀濁而下氣逆。金匱旋覆花湯,旋覆花三兩,蔥白十四莖,新絳少許。煎,頓服。治婦人半產漏下。以肝脾陽虛,胎元失養,是以半產。血瘀不升,是以漏下。旋覆行血脈之瘀,蔥白通經氣之滯,新絳止崩而除漏也。傷寒旋覆花代赭石湯,旋覆花三兩,半夏半升,代赭石一兩,人參二兩,甘草三兩,大棗十二枚,生薑五兩。治傷寒汗吐下後,表證已解,心下痞硬,噫氣不除者。以土虛胃逆,礙甲木下行之路,胃口痞塞,濁氣不降。參、甘、大棗,補其中脘,半夏、薑、赭,降其逆氣,旋覆花行其瘀濁也。旋覆花通血脈而行瘀澀,能除漏滴,清氣道而下痰飲,善止噦噫。其諸主治,逐痰飲,止嘔逆,消滿結,軟痞硬,通血脈,消水腫。卷四茯苓 味甘,氣平,入足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足太陽膀胱經。利水燥土,瀉飲消痰,善安悸動,最豁鬱滿,除汗下之煩躁,止水飲之燥渴,淋癃泄痢之神品,崩漏遺帶之妙藥,氣鼓與水脹皆靈,反胃共噎膈俱效,功標百病,效著千方。傷寒五苓散,茯苓十八銖,豬苓十八銖,澤瀉一兩六銖,白朮十八銖,桂枝半兩。治太陽中風,內有水氣,渴欲飲水,水入則吐者。以宿水停留,因表鬱而內動,阻隔三陽,不得下行,是以渴欲飲水。而以水投水,又復不受,是以水入則吐。茯、豬、朮、澤,瀉水而燥土,桂枝行經而發表也。治太陽傷寒,汗後脈浮,小便不利,熱微消渴者。以汗瀉脾陽,己土濕陷,乙木抑遏,不能疏泄水道,故小便不利。木鬱風生,肺津傷耗,是以消渴。茯、豬、朮、澤,瀉濕而生津液,桂枝達木以行疏瀉也。金匱小半夏加茯苓湯,半夏一升,生薑半斤,茯苓四兩。治飲家水停心下,先渴後嘔。飲家水停心下,土濕津凝,必作燥渴。而再得新水,愈難消受,是以嘔吐。苓、薑、半夏,降濁陰而瀉水飲也。茯苓澤瀉湯,茯苓八兩,澤瀉四兩,白朮三兩,甘草二兩,桂枝二兩,生薑四兩。治反胃嘔吐,渴欲飲水者。以土濕木鬱,抑塞不升,下竅閉結,濁陰無降泄之路,膽胃俱逆,是以嘔吐。桂枝達木鬱而升陷,生薑利胃壅而降逆,朮、甘,補土而生津,苓、澤,瀉水而去濕也。外臺茯苓飲,茯苓三兩,人參三兩,白朮三兩,枳實三兩,橘皮二兩半,生薑四兩。治心胸中停痰宿水,吐出水後,心胸間虛滿,不能食者。心胸陽位,而痰水停宿,全緣中焦土濕。宿水雖吐,停痰尚在,而其中脘不旺,一吐之後,胃土上逆,濁氣壅塞,是以虛滿,不能下食。參、朮、茯苓,補中而燥土,枳、橘、生薑,降濁而消滿也。傷寒桂枝去桂加茯苓白朮湯,芍藥二兩,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚,茯苓三兩,白朮三兩。治太陽傷寒,汗出不解,頭疼發熱無汗,心下滿痛,小便不利。以汗後亡陽,水泛土濕,胃氣上逆,則心下滿痛,脾氣下陷,則小便不利,苓、術,燥土瀉水而消滿也。小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩,金匱黃耆建中湯方在黃耆。治虛勞裡急,腹滿者,去大棗,加茯苓一兩半,緣土濕木鬱,兩氣壅塞,而生痞滿,茯苓瀉濕,滿自消也。傷寒苓桂朮甘湯,茯苓四兩,桂枝二兩,白朮二兩,甘草二兩。治太陽傷寒,吐下之後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,又復發汗動經,身為振振搖者。吐下瀉其臟中之陽,風木動於臟,而氣上衝胸膈,復汗以瀉其經中之陽,風木動於經,則身體振搖,緣水泛土濕而木氣鬱動也。桂枝疏木而達郁,朮、甘、茯苓,培土而瀉水也。真武湯,茯苓三兩,白朮二兩,附子一枚,芍藥二兩,生薑三兩。治少陰病,內有水氣,腹痛下利,小便不利,四肢沉重疼痛,或嘔者。以水泛土濕,風木鬱遏,不能疏泄水道,故小便不利。木鬱賊土,脾陷胃逆,故腹痛嘔利。營血寒澀,不能行經絡而充肢節,故四肢沉重疼痛。附子溫癸水之寒,芍藥清乙木之風,生薑降濁而止嘔,苓、術,燥土而瀉濕也。治太陽中風,服大青龍湯,汗後亡陽,手足厥逆,筋惕肉瞤者。以陽亡土敗,寒水大發,風木失溫,郁動不寧,故手足厥冷而筋肉振動。芍藥斂風木之搖盪,苓、朮、附子,溫補火土而瀉寒水也。治太陽傷寒,汗出不解,發熱頭眩,心下悸,身瞤動,振振欲擗地者。以汗後亡陽,水寒土濕,風木鬱動,身體戰搖。芍藥清風木之振撼,苓、朮、附子,溫補火土而瀉寒水也。苓桂甘棗湯,茯苓半斤,桂枝四兩,甘草二兩,大棗十五枚。治汗後臍下悸動,欲作奔豚。風木鬱動,是生振悸。心下悸者,枝葉之不寧,臍下悸者,根本之不安,臍下振悸,根本撼搖,則奔豚作矣,因於水旺土崩,而根本失培也。甘、棗,補脾精以滋風木,桂枝達木鬱而安動搖,茯苓瀉水而燥土也。《金匱》:假令瘦人,臍下有悸,吐涎水而顛眩,此水也,五苓散主之。理中丸,方在人參。治霍亂吐利,若臍下築者,腎氣動也,去朮,加桂四兩,悸者,加茯苓二兩。傷寒小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒,心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓。蓋悸者,木也,所以致木之悸者,水也。緩則悸於心下,急則悸於臍間,臍下之悸,用桂枝以疏木,心下之悸,用茯苓以瀉水,緩急之不同故也。茯苓四逆湯,茯苓四兩,甘草二兩,人參一兩,乾薑一兩,附子一兩。治汗下之後,病仍不解,煩躁者。以汗下亡陽,土敗水發,陽氣拔根,擾亂無歸,故生煩躁。參、甘、薑、附,溫補火土,茯苓瀉其水邪也。火位於上,水位於下,水寒而下潤,火熱而上炎。人之生也,火水必交,交則火胎於坎而水不寒,水孕於離而火不炎。水火相交,爰生濕氣,土位在中,是以性濕。火燥水濕,自然之性,土生於火,而土之濕氣,實化於水。水火之交,全賴乎土,己土左旋,坎陽東昇而化火,戊土右轉,離陰西降而化水,水火互根,寒熱交濟,則胃不偏燥而脾不偏濕,陰陽和平,是以無病。物不能有盛而無衰,火盛則土燥,水盛則土濕。水不勝火,則濕不勝燥,然丁癸同宮,丁火不能敵癸水之寒,戊己並列,而戊土何能敵己土之濕!人之衰也,火消而水長,燥減而濕增,其大凡也。土濕不運,升降倒行,水木下陷而寒生,火金上逆而熱作,百病之來,莫不以此。自此以往,陽火漸虧,陰水漸盛。火復而土生則人存,水盛而土崩則人亡,是以仲景垂教,以少陰之負趺陽者為順。土勝為順,水勝為逆,古之聖人,燥土而制水,後之庸工,滋水而伐土,上智之與下愚,何其相遠也!土燥之病,傷寒惟陽明有之,而濕居其半,他經已不少睹,內傷雜病之中,那復有此!後世庸工,開滋陰補水之門,而醫如蕭斧,人若朝菌矣。凡內傷諸病,如氣鼓水脹,咳嗽痰飲,泄利淋濁,吐衄崩漏,瘕疝帶下,黃疸消渴,中風癲狂,驚悸遺精,反胃噎膈,泄穢吞酸,骨蒸毛熱,閉經絕產,霍亂腹痛,傷風齁喘,種種幻怪,百出不窮,究其根原,悉緣土濕。茯苓瀉水燥土,沖和淡蕩,百病皆宜,至為良藥,道家稱其有延年之功,信非過也。庸工用乳制,最繆不通!豬苓 味甘,氣平,入足少陰腎,足太陽膀胱經。利水燥土,瀉飲消痰,開汗孔而瀉濕,清膀胱而通淋,帶濁可斷,鼓脹能消。傷寒豬苓湯,豬苓一兩,茯苓一兩,澤瀉一兩,滑石一兩,阿膠一兩。治陽明傷寒,脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者。陽明之證,有燥有濕,陽明旺而太陰虛,則燥勝其濕,太陰旺而陽明虛,則濕勝其燥。己土濕陷,乙木抑遏,不能疏泄水道,則小便不利。木鬱風動,肺津傷耗,則渴欲飲水。風氣飄揚,而表寒未解,則脈浮發熱。豬、茯、滑、澤,燥己土而瀉濕,阿膠滋乙木而清風也。治少陽病,下利,咳而嘔渴,心煩不得眠者。以水旺土濕,風木鬱陷,下克己土,疏泄不藏則為利,風燥亡津則為渴。乙木陷而甲木逆,上克戊土,濁氣逆沖,則為咳嘔,相火上炎,則心煩不得眠睡。豬、茯、澤、滑,滲癸水而瀉濕,阿膠滋乙木而清風也。金匱豬苓散,豬苓、澤瀉、白朮等分。為散。治病在膈上,嘔吐之後,而思水者。痰飲內阻,多見渴證,而投以新水,益復難容,故隨飲而即吐。嘔傷津液,應當作渴,而水停心下,則反不渴,是以先渴而即嘔者,必有支飲。若飲在膈上,吐後而思飲水者,是飲去而津傷,為欲解也,此當急與之水,以救其渴。但其平日陽衰土濕,而後飲停膈上,宿水方去,又得新水,而土濕如前,不能蒸水化氣,則新水又停矣,是當瀉濕而生津。澤、苓,瀉水而去濕,白朮燥土而生津也。豬苓滲利瀉水,較之茯苓更捷。但水之為性,非土木條達,不能獨行,豬苓散之利水,有白朮之燥濕土也,豬苓湯之利水,有阿膠之清風木也,五苓之利水,有白朮之燥土、桂枝之達木也,八味之利水,有桂枝之達木、地黃之清風也。若徒求利於豬、茯、滑、澤之輩,恐難奏奇功耳。去皮用。澤瀉 味鹹,微寒,入足少陰腎、足太陽膀胱經。燥土瀉濕,利水通淋,除飲家之眩冒,療濕病之燥渴,氣鼓水脹皆靈,膈噎反胃俱效。金匱澤瀉湯,澤瀉五兩,白朮二兩。治心下有支飲,其人苦冒眩者。以飲在心下,阻隔陽氣下降之路,陽不根陰,升浮旋轉,故神氣昏冒而眩暈。此緣土濕不能制水,故支飲上泛,澤瀉瀉其水,白朮燥其土也。澤瀉鹹寒滲利,走水腑而開閉癃,較之二苓淡滲,更為迅速。五苓、八味、茯苓、澤瀉、當歸、芍藥諸方皆用之,取其下達之速,善決水竇,以瀉土濕也。葵子 味甘,微寒,性滑,入足太陽膀胱經。滑竅而開癃閉,利水而瀉膀胱。金匱癸子茯苓散,葵子一升,茯苓三兩。為末,飲服方寸匕。治妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩。以陽衰土濕,乙木下郁,不能行水,故身重而小便不利。木鬱陽陷,是以惡寒。停水瘀阻,陽氣浮蕩,不能下根,故起則頭眩。葵子滑竅而利水,茯苓瀉滿而滲濕也。妊娠胎氣脹滿,脾胃不運,積水鬱遏,頗難疏決。葵子寒滑通利,善於開竅而行水,以茯苓瀉其滿,葵子滑其竅,滿消而竅利,然後奔注而下。長於滑胎通乳,消散初起奶癰,以其瀉濕燥土,滑利經脈之壅塞也。瞿麥 味苦,微寒,入足厥陰肝、足太陽膀胱經。利水而開癃閉,瀉熱而清膀胱。金匱栝蔞瞿麥丸方在栝蔞。用之,治內有水氣,渴而小便不利者,以其通水道而利小便也。又能行血,鱉甲煎丸方在鱉甲。用之,以清濕熱而破血積也。瞿麥滲利疏通,善行血梗而達木鬱,木達而疏泄之令暢,故長於利水。其諸主治,清血淋,通經閉,決癰膿,落胎妊,破血塊,消骨鯁,出竹刺,拔箭鏃,皆其疏決開宕之力也。蒲灰 味鹹,微寒,入足太陽膀胱經。開膀胱之閉,瀉皮膚之水。金匱蒲灰散,蒲灰半斤,滑石二斤。為散,飲服方寸匕,日三服。治小便不利。以水泛土濕,木鬱生熱,不能行水,熱傳己土,而入膀胱,膀胱熱澀,小便不利。蒲灰鹹寒而開閉澀,滑石淡滲而瀉濕熱也。蒲灰鹹寒,直走膀胱,而清熱澀,利水至捷。通草 味辛,入足厥陰肝、手少陰心。足太陽膀胱經。行血脈之瘀澀,利水道之淋癃。傷寒當歸四逆湯方在當歸。用之,治厥陰病,手足厥冷,脈細欲絕,以其通經絡而開結澀也。通草疏利壅塞,開通隧道,善下乳汁,而通月水,故能治經絡結澀,性尤長於瀉水。其諸主治,通經閉,下乳汁,療黃疸,消水腫,開淋澀,消癰疽,利鼻癰,除心煩。石韋 味苦,入足太陽膀胱經。清金瀉熱,利水開癃。金匱鱉甲煎丸方在鱉甲。用之,治瘧日久,結為癥瘕,以其瀉水而消瘀也。石韋清肺除煩,利水瀉濕,專治淋澀之證,並療崩漏金瘡,發背癰腫。茵陳蒿 味苦,微寒,入足太陰脾、足太陽膀胱經。利水道而瀉濕淫,消瘀熱而退黃疸。傷寒茵陳蒿湯,茵陳蒿六兩,梔子十四枚,劈,大黃二兩。治太陰病,身黃腹滿,小便不利者。以己土濕陷,木鬱熱生,濕熱傳於膀胱,水竅不開,淫溢經絡,鬱蒸而發黃色。茵陳利水而除濕,梔子、大黃,瀉熱而消瘀也。金匱茵陳五苓散,茵陳蒿末十分,五苓散五分。治病黃疸,茵陳行經而瀉濕,五苓利水而開癃也。茵陳通達經絡,滲泄膀胱,性專去濕,故治發黃,並浴瘡疥瘙癢之疾。連翹 味苦,性涼,入足太陰脾、足太陽膀胱經。清丁火而退熱,利壬水而瀉濕。傷寒麻黃連翹赤小豆湯,麻黃二兩,生薑二兩,甘草一兩,大棗十二枚,生梓白皮一斤,杏仁四十枚,連翹二兩,赤小豆一升。治太陰傷寒,瘀熱在裡,身必發黃。以太陰濕旺,胃土賊於甲木,肺金刑于相火,木火鬱遏,濕化為熱,則發黃色。緣肺熱則水道不利,濕無泄路,木主五色,入土而化黃也。甘、棗、生薑,補土和中,麻黃瀉皮毛之郁,杏仁降肺氣之逆,生梓白皮清相火而疏木,連翹、小豆,瀉濕熱而利水也。連翹清心瀉火,利水開癃,善除鬱熱之證,尤能行血通經,涼營散結,療癰疽癭癧之病,擅消腫排膿之長。澤漆 味苦,微寒,入足太陽膀胱經。專行水飲,善止咳嗽。金匱澤漆湯,澤漆三升,半夏半升,白前五兩,紫參五兩,黃芩三兩,人參三兩,甘草三兩,桂枝三兩,生薑五兩。治咳而脈沉者。火浮水沉,自然之性,其脈見沉,是有里水。水邪阻格,肺氣不降,金受火刑,是以作咳。人參、甘草,補中而培土,生薑、半夏,降逆而驅濁,紫參、白前,清金而破壅,桂枝、黃芩,疏木而瀉火,澤漆行其水積也。澤漆苦寒之性,長於瀉水,故能治痰飲阻格之咳。入藥用長流水煎。赤小豆 味甘,入手太陽小腸、足太陽膀胱經。利水而瀉濕熱,止血而消癰腫。金匱赤小豆當歸散,赤小豆三升,當歸十兩。為散,漿水服方寸匕,日三服。治狐惑膿成,脈數心煩,默默欲臥,目赤眥青,汗出能食。以濕旺木鬱,鬱而生熱,濕熱淫蒸,肉腐膿化。赤小豆利水而瀉濕熱,當歸養血而排膿穢也。又治先血後便者。以土濕木遏,鬱而生風,疏泄不藏,以致便血。其下在大便之先者,是緣肝血之陷漏,其來近也。赤小豆利水而瀉濕熱,當歸養血而清風木也。傷寒瓜蒂散方在瓜蒂。用之,治胸有寒瘀,心中痞硬,氣衝咽喉,以其滌胸中之濕淫也。麻黃連翹赤小豆湯方在連翹。用之,治太陰病,瘀熱在裡,身必發黃,以其瀉經絡之濕邪也。赤小豆利水瀉濕,行郁退熱,安胎下乳,善治一切癰腫,及諸下血之病。浸令毛出,曝乾用。防己 味苦、辛,性寒,入足太陰脾、足太陽膀胱經。瀉經絡之濕邪,逐臟腑之水氣。金匱防己黃耆湯,防己一兩,黃耆一兩,甘草五錢,白朮七錢五分,生薑四兩,大棗三枚。服後當如蟲行皮中,從腰以下如冰。上下繞被,溫令有微汗,差。治風濕脈浮身重,汗出惡風。以汗出當風,開其皮毛,汗液郁遏,不得外泄,浸淫經絡,是謂風濕。病在經絡,是以脈浮。濕性沉著,是以身重。風性疏泄,是以汗出惡風。朮、甘,燥土而補中,黃耆益衛以發表,防己瀉腠理之濕邪也。防己茯苓湯,防己三兩,茯苓六兩,黃耆三兩,桂枝三兩,甘草二兩。治皮水為病,四肢腫者。水在皮膚,是謂皮水。四肢秉氣於脾胃,緣土旺於四季也,水邪侮土,不能行氣於四肢,故四肢作腫,聶聶動搖。甘草補土,黃耆、桂枝,宣營衛之郁,防己、茯苓,瀉皮膚之水也。己椒藶黃丸,防己一兩,椒目一兩,葶藶一兩,大黃一兩。蜜丸,如梧子大,食前服一丸,日三服。治腸間有水氣,腹滿,口舌乾燥者。水在腸間,阻遏中氣,升降不行,是以腹滿。防己、椒目,瀉濕而行水,葶藶、大黃,浚流而決壅也。木防己湯,木防己三兩,石膏如雞子大,人參四兩,桂枝二兩。治隔間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,脈沉緊者。以土濕胃逆,不能行水,故飲停於胸膈。胃逆而阻膽經之降路,故心下痞堅。胃逆而阻肺氣之降路,故胸中喘滿。人參、桂枝,補中而疏木,防己、石膏,瀉水而清金也。漢防己瀉經絡之濕淫,木防己瀉臟腑之水邪,凡痰飲內停,濕邪外郁,皮膚黑黃,膀胱熱澀,手足攣急,關節腫痛之證,悉宜防己。海藻 味鹹,性寒,入足少陰腎、足太陽膀胱經。利水而瀉痰,軟堅而消痞。傷寒牡蠣澤瀉散方在牡蠣。用之,治大病差後,從腰以下有水氣者,以其利水而清熱澀也。海藻鹹寒下行,走膀胱而通水道,善療奔豚腳氣,氣鼓水脹之疾,而軟堅化痞,尤為擅長,且凡癭瘤瘰癧,潰疝癥瘕,一切癰腫堅頑之病皆醫。商陸根 味苦、辛、酸,入足太陽膀胱經。專瀉水飲,善消腫脹。傷寒牡蠣澤瀉散方在牡蠣。用之,治大病差後,從腰以下有水氣者,以其瀉水而開閉癃也。商陸根酸苦湧瀉,專於利水,功力迅急,與芫、遂、大戟相同,得水更烈,善治水氣腫脹之病,神效非常,兼療癰腫痃癖諸證。赤者大毒,用白者。鮮根搗汁,服後勿飲水。葶藶 味苦、辛,性寒,入足太陽膀胱經。破滯氣而定喘,瀉停水而寧嗽。金匱葶藶大棗瀉肺湯,葶藶搗丸如彈子大,大棗十二枚。治支飲,喘不得息。飲阻肺金下降之路,肺氣壅礙,喘不得息。大棗補脾精而保中氣,葶藶瀉肺壅而決支飲也。又治肺癰,喘不得臥者。以土濕胃逆,濁氣痞塞,腐敗瘀蒸,化而為膿。肺氣阻格,喘不得臥。大棗補脾精而保中氣,葶藶破肺壅而排膿穢也。傷寒大陷胸丸方在大黃。用之,治太陽結胸,以其開痹塞而瀉痰飲也。葶藶苦寒迅利,行氣瀉水,決壅塞而排痰飲,破凝瘀而通經脈,凡停痰宿水,嗽喘腫脹之病,甚奏奇功,月閉經阻,夜熱毛蒸之疾,亦有捷效。芫花 味苦、辛,入足太陽膀胱經。性專瀉水,力能止利。傷寒小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣。若微利者,去麻黃,加芫花如雞子大,熬令赤色,水旺土濕則利作,芫花瀉水而止利也。金匱十棗湯方在大棗。用之,治心脅痞痛,下利嘔逆者,治懸飲內痛,脈沉而弦者,以其破壅塞而瀉飲也。芫花破氣瀉水,逐飲滌痰,止喘嗽而化疝瘦,消癰腫而平瘡疥,善殺蟲魚,妙枯瘤痔,牙痛頭禿之病,皆有奇功。甘遂 味苦,性寒,入足太陽膀胱經。善瀉積水,能驅宿物。金匱甘遂半夏湯,甘遂大者二枚,半夏十二枚,芍藥五枚,甘草指大一枚。水二升,煮半升,入蜜半升,煎八合,頓服。治留飲欲去,心下堅滿,脈伏,自利反快者。心下堅滿,脈氣沉伏,是有留飲。忽而自利反快,是水飲下行,漬於腸胃也。甘遂、半夏,瀉水而滌飲,甘草、芍藥,培土而瀉木,蜂蜜滑大腸而行水也。傷寒大陷胸湯方在大黃。用之,治結胸熱實,煩躁懊憹者,十棗湯方在大棗。用之,治心脅痞痛,下利嘔逆者,治懸飲內痛,脈沉而弦者,大黃甘遂湯方在大黃。用之,治水與血結在血室者,皆以其破壅而瀉痰飲也。甘遂苦寒迅利,專決積水,凡宿痰留飲,經腑停瘀,皮膚腫脹,便尿阻澀之證,一瀉而下,其力甚捷,並下癥瘕積聚,一切陳郁之物。大戟 味苦,性寒,入足太陽膀胱經。瀉水飲之停留,通經脈之瘀澀。金匱十棗湯方在大棗。用之,治心脅痞痛,下利嘔逆者,治懸飲內痛,脈沉而弦者,以其破結而驅飲也。大戟破氣瀉水,兼化老血症瘀,通經脈結閉,散頸腋癰腫,洗腳氣腫痛之病,胥有捷效。滑石 味苦,微寒,入足太陽膀胱經。清膀胱之濕熱,通水道之淋澀。金匱滑石白魚散,滑石一斤,白魚一斤,亂髮一斤。為散,飲服方寸匕。治小便不利。以膀胱濕熱,水道不通。滑石滲濕而瀉熱,白魚、發灰,利水而開癃也。滑石代赭湯,滑石三兩,代赭石如雞子大,百合七枚。治百合病,下後者。下傷中氣,濕動胃逆,肺郁生熱。滑石利水而瀉濕,百合、代赭,清金而降逆也。傷寒豬苓湯方在豬苓。用之,治脈浮發熱者,渴欲飲水,小便不利者,以其滲膀胱而瀉濕熱也。金匱蒲灰散方在蒲灰。用之治皮水為病,四肢腫滿者,以其瀉經絡之水也,治小便不利者,以其瀉膀胱之濕也。百合滑石散方在百合。用之治百合病,變發熱者,以其利水而瀉濕也。滑石甘寒,滲瀉水濕,滑竅隧而開凝郁,清膀胱而通淋澀,善治黃疸,水腫,前陰閉癃之證。戎鹽 味鹹,微寒,入足太陽膀胱經。清膀胱而瀉熱,開癃閉而利水。金匱茯苓戎鹽湯,茯苓半斤,戎鹽彈丸大,白朮二兩。治小便不利。以其土濕,則水道不利。朮、苓,燥土而瀉濕,戎鹽利水而瀉熱也。戎鹽鹹寒之性,直走膀胱,而清痰熱,長於利水。其諸主治,能止吐血、尿血、齒舌諸血,以咸走血而性清降也。味鹹而甘,入藥殊勝食鹽之苦,即青鹽也。硝石 味鹹、苦,性寒,入足太陽膀胱、足太陰脾經。清己土而退熱,利壬水而瀉濕。金匱硝礬散,硝石、礬石等分。為散,大麥粥汁合服方寸匕。病從大小便去,大便黑,小便黃。治女勞黑疸,日晡發熱,而反惡寒,足下熱,膀胱急,少腹滿,其腹如水狀,身盡黃,額上黑,因作黑疸,大便黑,時溏。以女勞瀉其腎陽,久而水寒土濕,乙木遏陷,郁生下熱,攻逼己土,己土受之,濕亦化熱,以其濕熱傳於膀胱,而木鬱不能疏泄,故小便黃澀而不利。一感風邪,瀉其衛氣,衛氣愈瀉而愈斂,皮毛遂閉,膀胱瘀熱,下不能泄而表不能達,因而淫溢經絡,熏蒸肌膚,而發黃色。乙木陷於壬水,積鬱莫散,則少腹脹滿而膀胱迫急。日晡土旺之時,濕盛熱發而木鬱陽陷,故足下常熱而身反惡寒。太陽膀胱之經,自目之內眥上額交顛,經氣上逆,故額見黑色。久而土負水勝,黃化而黑,因成黑疸。谷渣不從土化而從水化,因而大便亦黑,水從脾胃而侮土,則大便黑。土傳膀胱而剋水,則小便黃。總之,皆由於木邪,以肝主五色,入腎為黑,入脾為黃也。硝石鹹苦,清熱瘀而瀉木,礬石酸澀,收濕淫而瀉水也。水中土木之郁,瀉於小便,故其色黃,土中水木之郁,瀉於大便,故其色黑。黑疸水陸瘀澀,隧路梗阻,硝石鹹寒之性,直達下脘,利水路而瀉穀道,合之礬石滌盪郁陳,注於二便,腐敗掃除,正氣清通,繼以補中養火之劑,垂盡之命,可以再延也。大黃硝石湯,方在大黃。治黃疸腹滿,小便不利,用之以清膀胱之濕熱也。硝石,掃地霜熬成,在上者,鋒芒細白,是謂芒硝,水底成塊者,謂之硝石。其性重濁下行,善於利水瀉熱,消瘀化腐,故能醫黃疸之疾。芒硝 味鹹、苦、辛,性寒,入手少陰心、足太陽膀胱經。瀉火而退燔蒸,利水而通淋瀝。傷寒柴胡加芒硝湯,柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升,人參三兩,甘草三兩,大棗十二枚,生薑三兩,芒硝六兩。治少陽傷寒,十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利者。傷寒之證,六日經盡當解,自能汗愈,遲者十二日再經解矣。若十三日不解,已過再經之期,此非入臟,即是入腑,必不在經中也。其胸脅痞滿,而作嘔吐,是少陽經證。日晡所發潮熱,已而微利者,是陽明腑證。以少陽之經,循胸脅而走足,經病而侵胃腑,胃腑被逼,逆而上行,阻格少陽下降之路,二氣壅塞,故胸脅痞滿。胃腑郁迫,故水穀莫容,而生嘔利。少陽以甲木而化相火,傳於戊土,則胃腑生熱,陽明以戊土而化燥金,日晡土金旺相之時,故腑熱應期,發如潮信。經腑雙病,此本大柴胡證,外解其經而內下其腑,一定之法,乃已曾用丸藥下過,緩不及事,而又遺其經證,是以猶見微利,宜先以小柴胡解其經病,後以柴胡而加芒硝,清其腑熱,緣已服丸藥,無須用大黃也。金匱木防己去石膏加茯苓芒硝湯,木防己三兩,人參四兩,桂枝二兩,茯苓四兩,芒硝三合。治支飲在胸,喘滿,心下痞堅,面黧黑,脈沉,服木防己湯,三日復發,復與不愈者。以土濕木鬱,而生下熱去石膏之清上,加茯苓以瀉濕,芒硝以清熱也。傷寒大承氣湯方在大黃。用之,治陽明病,胃熱便難,所以瀉陽明之燥熱也。大陷胸湯方在大黃。用之,治太陽病結胸,所以瀉胸膈之濕熱也。金匱大黃牡丹皮湯方在大黃。用之,治腸癰膿成,脈洪數者,所以瀉腸中之瘀熱也。芒硝鹹苦大寒,下清血分,瀉火救焚,軟堅破積,利水道而通淋澀,利穀道而開結閉,結熱瘀蒸,非此不退,宿痰老血,非此不消,寒瀉之力,諸藥不及。赤硝 味鹹、苦,入足厥陰肝、足太陽膀胱經。軟堅破積,化癖消症。金匱鱉甲煎丸方在鱉甲。用之,治久瘧結為癥瘕,以其破瘀而消症也。赤硝即朴硝之赤者,凡斥鹵之地,鹹水之旁,咸氣浸淫,土上生霜,有白有赤有黃,《本草》所謂清白者佳,黃者傷人,赤者殺人,性烈故也。其清熱軟堅,消塊化積,亦同諸硝,而迅利過之。礬石 味酸,澀,微寒,入足太陰脾、足太陽膀胱經。善收濕淫,最化瘀濁,黑疸可消,白帶能除。金匱礬石丸,礬石三分,燒,杏仁一分。煉蜜丸棗核大,內臟中。治婦人帶下,經水閉不利,臟堅癖不止,中有乾血,下白物。以乾血結瘀,臟中癖硬,阻礙經脈下行之路,以致經水閉澀不利。血瘀因於木陷,木陷因於土濕,濕土遏抑,木氣不達,故經水不利。木陷於水,愈鬱而愈欲泄,癸水不能封蟄,精液溢流,故下白物。礬石化敗血而消痞硬,收濕淫而斂精液,杏仁破其鬱陷之滯氣也。硝礬散,方在硝石。治女勞黑疸,以其燥濕而利水也。千金礬石湯,礬石二兩。漿水一斗五升,煎,浸腳氣。治腳氣衝心,以其燥濕也。礬石酸澀燥烈,最收濕氣,而化瘀腐,善吐下老痰宿飲。緣痰涎凝結,黏滯於上下竅隧之間,牢不可動,礬石蒐羅而掃蕩之,離根失據,臟腑不容,高者自吐,低者自下,實非吐下之物也。其善治癰疽者,以中氣未敗,癰疽外發,肉腐膿泄而新肌生長,自無餘事。陽衰土濕,中氣頹敗,癰疽不能外發,內陷而傷腑臟,是以死也,礬石收臟腑之水濕,土燥而氣達,是以愈也。煅枯,研細用。雲母 味甘,入足少陽膽、足太陽膀胱經。利水瀉濕,消痰除瘧。金匱蜀漆散方在蜀漆。用之,治牝瘧多寒,以其瀉濕而行痰也。瘧以寒濕之邪,結於少陽之經,與淋瀝之證,皆緣土濕而陽陷,雲母瀉濕行痰,故治牝瘧而除淋瀝。白魚 味甘,入足太陽膀胱經。善行水道,最通淋澀。金匱滑石白魚散方在滑石。用之,治小便不利,以其利水也。文蛤 味鹹,微寒,入手太陰肺、足太陽膀胱經。清金除煩,利水瀉濕。傷寒文蛤散,文蛤。為散,沸湯和服方寸匕。治太陽中風,應以汗解,反以冷水噀灌,經熱被卻而不得去,彌更益煩,肉上起粟,意欲飲水,反不渴者。表病不以汗解,反以冷水閉其皮毛,經熱莫瀉,煩躁彌增。衛郁欲發,升於汗孔,衝突皮膚,凝起如粟。煩熱鬱隆,意欲飲水,而熱在經絡,非在臟腑,則反不覺渴。是其己土必當濕旺,若使非濕,表郁燥動,未有不渴者。文蛤除煩而瀉濕也。《金匱》治渴欲飲水不止者。以濕土堙郁,乙木不得升泄,則膀胱熱癃,辛金不得降斂,則胸膈煩渴。文蛤清金而瀉水也。文蛤湯,文蛤五兩,石膏五兩,生薑三兩,杏仁五十枚,麻黃三兩,甘草三兩,大棗十二枚。溫服一升,汗出即愈。治吐後渴欲得水,而貪飲者。以水飲既吐,胃氣上逆,肺金格郁,刑于相火,是以渴而貪飲。甘草、大棗,補土而益精,石膏、文蛤,清金而瀉濕,杏、姜,破壅而降逆,麻黃髮表而達郁也。文蛤鹹寒,清金利水,解渴除煩,化痰止嗽,軟堅消痞,是其所長,兼醫痔瘡鼠瘻、胸痹腰疼、鼻口疳蝕、便溺血脫之證。煅粉,研細用。雞屎白 微寒,入足太陽膀胱經。利水而瀉濕,達木而舒筋。金匱雞屎白散,雞屎白。為散,水服方寸匕。治轉筋為病,臂腳直,脈上下,微弦,轉筋入腹。筋司於肝,水寒土濕,肝木不舒,筋脈攣縮,則病轉筋。雞屎白利水道而瀉濕寒,則木達而筋舒也。《素問·腹中論》:有病心腹滿,旦食則不能暮食,名為鼓脹,治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。其性神於瀉水,一切淋瀝黃疸之證皆醫,兼能化瘀破結,善磨癥瘕而消癰腫,敷瘰癧而塗鼠瘻。白雞者良,臘月收之。豬膏 味甘,微寒,入足太陽膀胱經。利水瀉濕,滑竅行瘀。金匱豬膏發煎,豬膏半斤,亂髮雞子大三枚。膏中煎之,發消藥成,分,再服,病從小便去。治諸黃。以土濕木陷,郁生下熱,傳於膀胱,膀胱閉癃,濕熱熏蒸,隨經逆上,侵於肌膚,則病黃疸。豬膏利水而清熱,發灰瀉濕而消瘀也。又治婦人陰吹。以土濕木陷,穀道鬱塞,胃中濁氣,不得後泄,故自前竅,喧吹而下。豬膏利水而滑大腸,發發瀉濕而通膀胱也。豬膏利水滑腸,善通大小二便,治水腫、帶下之證。亂髮 味苦,入足太陽膀胱、足厥陰肝經。利水通淋,瀉濕行瘀。金匱豬膏發煎方在豬膏。用之,治諸黃疸,及女子陰吹,以其瀉濕而行滯也。滑石白魚散方在滑石。用之,治小便不利,以其利水而通淋也。發灰長於利水而善行血瘀,能止上下九竅之血,消一切癰腫,通女子經閉。童女發灰,治夢遺最神。燒灰存性,研細用。人尿 味鹹,氣臊,性寒,入手少陰心經。清心瀉火,退熱除煩。傷寒白通加豬膽汁湯方在豬膽汁。用之,治少陰病,下利,厥逆無脈,乾嘔煩者。以手足少陰,水火同居,少陰經病,水火不交,癸水下旺,丁火上炎,是以煩生。豬膽汁清相火而止嘔,人尿清君火而除煩也。水曰潤下,潤下作咸,水入膀胱,下從寒水化氣,是以鹹寒而清火,除煩而瀉熱。性能止血,而寒瀉脾陽,不宜中虛家。用童子小便清白者。褌襠灰 味苦,入足少陰腎、足太陽膀胱經。瀉壬水之濕寒,療陰陽之交易。傷寒燒褌散,褌襠中近隱處剪燒灰,陰陽水服方寸匕,日三服。小便即利,陰頭微腫,則愈。男用女者,女用男者。治傷寒陰陽易病,身體重,少氣,少腹滿,裡急,或陰中筋攣,熱上衝胸,頭重不能舉,眼中生花,膝脛拘急者。以傷寒之病,坎陽發泄,肌膚熱蒸,而陰精自寒。大病新愈,遽與人交,以其陰寒,傳之於人,寒邪內入,直走命門,水寒木枯,筋脈緊急。緣肝主筋,筋聚於前陰而屬於關節,故陰器與膝脛皆攣。褌襠灰利水道而瀉陰邪也。褌襠受前陰之薰染,同類相招,善引陰邪,而通小便,故治陰陽易病,兼醫女勞黃疸之病。黃連 味苦,性寒,入手少陰心經。清心退熱,瀉火除煩。傷寒黃連湯,黃連三兩,桂枝三兩,甘草三兩,乾薑三兩,人參二兩,大棗十二枚,半夏半升。治太陰傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者。以中氣虛寒,木邪剋土,脾陷而賊於乙木,故腹中痛,胃逆而賊於甲木,故欲嘔吐。君火不降,故胸中有熱。薑、甘、參、棗,溫中而補土,桂枝達乙木而止疼,半夏降戊土而止嘔,黃連清君火而瀉熱也。黃連阿膠湯,黃連四兩,黃芩一兩,芍藥二兩,阿膠三兩,雞子黃二枚。水五升,煎二升,去滓,入膠,消化,內雞子黃,攪,溫分三服。治少陰病,心煩不得臥。少陰水火同經,水勝則火負,火勝則水負。火本不勝水,其所以勝者,火旺而土燥也。君火下蟄,則心清而善寐,君火上亢,則心煩而不臥。緣坎水根於離陰,燥土剋水,消耗心液,神宇不清,是以生煩。黃連清君火而除煩,芩、芍,清相火而瀉熱,阿膠、雞子黃,補脾精而滋燥土也。金匱黃連粉,黃連,研末,水調服。治浸淫瘡。以土濕火升,郁生上熱,濕熱浸淫,結為毒瘡。從口而走四肢則生,從四肢而入口則死。黃連瀉濕熱之浸淫也。傷寒大黃黃連瀉心湯,方在大黃。治太陽傷寒,誤下成痞,附子瀉心湯,方在附子。治心下痞硬,惡寒汗出,甘草瀉心湯,方在甘草。治心下痞硬,乾嘔心煩,生薑瀉心湯,方在生薑。治心下痞硬,乾噫食臭,半夏瀉心湯,方在半夏。治少陽傷寒,心下痞滿,葛根黃連黃芩湯,方在葛根。治中風下後,喘而汗出,乾薑芩連人參湯,方在乾薑。治厥陰吐下後,食入即吐,小陷胸湯,方在栝蔞。治小結胸,脈浮滑者,白頭翁湯,方在白頭翁。治厥陰下利,熱渴飲水者,烏梅丸,方在烏梅。治厥陰蛔厥,心中疼熱,皆用之,以其瀉心君之火也。火蟄於土,土燥則火降而神清,土濕則火升而心煩,黃連苦寒,瀉心火而除煩熱,君火不降,濕熱煩郁者宜之。土生於火,火旺則土燥,火衰則土濕,凡太陰之濕,皆君火之虛也,虛而不降,則升炎而上盛,其上愈盛,其下愈虛,當其上盛之時,即其下虛之會,故仲景黃連清上諸方,多與溫中暖下之藥並用,此一定之法也。凡瀉火清心之藥,必用黃連,切當中病即止,不可過劑,過則中下寒生,上熱愈甚。庸工不解,以為久服黃連,反從火化,真可笑也。硃砂 味甘,微寒,入手少陰心經。善安神魂,能止驚悸。金匱赤丸,茯苓四兩,半夏四兩,烏頭二兩,細辛一兩。研末,煉蜜丸,硃砂為衣,麻子大,酒下三丸。治寒氣厥逆。以火虛土敗,不能溫水,寒水上凌,直犯心君。茯苓、烏頭,瀉水而逐寒邪,半夏、細辛,降逆而驅濁陰,硃砂鎮心君而護宮城也。硃砂降攝心神,鎮安浮蕩,善醫驚悸之證。赤丸用之,取其保護君主,以勝陰邪也。牡蠣 味鹹,微寒,性澀,入手少陰心,足少陰腎經。降膽氣而消痞,斂心神而止驚。傷寒牡蠣澤瀉散,牡蠣、澤瀉、海藻、蜀漆、葶藶、商陸根、栝蔞根等分。為散,白飲和服方寸匕。小便利,止服。治大病差後,從腰以下有水氣者。大病新瘥,汗下傷中,之後脾陽未復,不能行水,從腰以下,漸有水氣。牡蠣、栝蔞,清金而瀉濕,蜀漆、海藻,排飲而消痰,澤瀉、葶藶、商陸,決州都而瀉積水也。傷寒小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒,脅下痞硬,去大棗,加牡蠣,以其軟堅而消痞也。柴胡桂枝幹薑湯,方在乾薑。用之,治少陽傷寒,汗下後胸脅滿結者,以其化結而消滿也。金匱栝蔞牡蠣散,方在栝蔞。用之,治百合病,渴不差者,以其涼金而瀉熱也。白朮散方在白朮。用之,養妊娠胎氣,以其消瘀而除煩也。金匱桂枝龍骨牡蠣湯、傷寒桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯、柴胡加龍骨牡蠣湯諸方並在龍骨。皆用之,以其斂神而止驚也。牡蠣鹹寒降澀,秘精斂神,清金瀉熱,安神魂而保精液,凡心悸神驚,遺精盜汗之證皆醫,崩中帶下,便滑尿數之病俱療。善消胸脅痞熱,緣少陽之經,逆而不降,則胸脅硬滿,而生瘀熱,牡蠣降攝君相之火,甲木下行,經氣松暢,硬滿自消。一切痰血症瘕,癭瘤瘰癧之類,得之則化,軟堅消痞,功力獨絕。粉身止汗最良。煅粉,研細用。龍骨 味鹹,微寒,性澀,入手少陰心、足少陰腎、足厥陰肝、足少陽膽經。斂神魂而定驚悸,保精血而收滑脫。金匱桂枝龍骨牡蠣湯,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚,龍骨二兩,牡蠣三兩。治虛勞,失精血,少腹弦急,陰頭寒,目眩發落,脈得芤動微緊虛遲者。凡芤動微緊虛遲之脈,是謂清穀亡血失精之診,男子得之,則為失精,女子得之,則為夢交,以水寒土濕,風木疏泄,精血失藏故也。相火升泄,則目眩發落。風木鬱陷,則少腹弦急。桂枝、芍藥,達木鬱而清風燥,甘、棗、生薑,補脾精而調中氣,龍骨、牡蠣,斂精血之失亡也。傷寒桂枝甘草龍骨壯蠣湯,桂枝一兩,甘草二兩,龍骨二兩,牡蠣二兩。治太陽傷寒,火逆,下後,因燒針煩躁者。火逆之證,下之亡其里陽,又復燒針發汗,亡其表陽,神氣離根,因至煩躁不安。桂枝、甘草,疏木鬱而培中宮,龍骨、牡蠣,斂神氣而除煩躁也。桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯,桂枝三兩,甘草二兩,大棗二兩,生薑三兩,龍骨四兩,蜀漆三兩,牡蠣五兩。治太陽傷寒,脈浮,火劫亡陽,驚狂,起臥而不安者。以火逼汗多,因致陽亡。君火飛騰,神魂失根,是以驚生。濁陰上逆,迷失心宮,是以狂作。龍骨、牡蠣,斂神魂而止驚,加蜀漆以吐瘀濁,去芍藥之瀉陽氣也。柴胡加龍骨牡蠣湯,柴胡四兩,半夏二合,人參兩半,大棗六枚,生薑兩半,牡蠣二兩半,桂枝兩半,茯苓兩半,鉛丹兩半,大黃一兩,龍骨兩半。治少陽傷寒,下後胸滿煩驚譫語,小便不利,一身盡重,不可轉側者。以下敗里陽,膽氣拔根,是以驚生。甲木逆沖,是以胸滿。相火升炎,故心煩而語妄。水泛土濕,故身重而便癃。大棗、參、苓,補土而瀉水,大黃、柴、桂,瀉火而疏木,生薑、半夏,下衝而降濁,龍骨、牡蠣、鉛丹,斂魂而鎮逆也。龍骨蟄藏閉澀之性,保攝精神,安驚悸而斂疏泄,凡帶濁遺泄,崩漏吐衄,一切失精亡血之證皆醫,斷鬼交,止盜汗,除多夢,斂瘡口,澀腸滑,收肛脫。白者佳,煅,研細用。附子 味辛、咸、苦,溫,入足太陰脾、足少陰腎經。暖水燥土,瀉濕除寒,走中宮而溫脾,入下焦而暖腎,補垂絕之火種,續將斷之陽根,治手足厥冷,開臟腑陰滯,定腰腹之疼痛,舒踝膝之攣拘,通經脈之寒瘀,消疝瘕之冷結,降濁陰逆上,能回噦噫,提清陽下陷,善止脹滿。傷寒附子湯,附子二枚,茯苓三兩,白朮四兩,人參二兩,芍藥二兩。治少陰病,身體疼,骨節痛,手足寒,脈沉者。以少陰水旺,陰凝氣滯,故骨節疼痛。寒水侮土,脾胃不能溫養四肢,故手足厥冷。水寒木陷,故脈沉細。參、朮、茯苓,培土而瀉水,芍藥清乙木之風,附子溫癸水之寒也。《金匱》治妊娠六七月,子臟開,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒,少腹如扇。以水寒木鬱,陷而生風,故少腹如扇,子臟開張。陽氣下陷,是以發熱惡寒。脾土被克,氣滯不通,是以腹痛胎脹。參、朮、茯苓,培土瀉濕,芍藥清其風木,附子溫其水寒也。傷寒桂枝加附子湯,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生薑三兩,附子一枚,炮去皮,破八片,焙焦,大棗十二枚。治太陽中風,發汗,遂漏不止,惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者。以表陽汗泄,衛虛失斂,是以汗漏不止。木鬱不能行水,是以小便不利。桂枝疏肝木之郁陷,芍藥斂風氣之疏泄,甘、棗、生薑,補土而和中氣,附子暖水以益陽根也。附子瀉心湯,附子一枚,大黃二兩,黃連一兩,黃芩一兩。治太陽傷寒,下後心下痞硬,而復惡寒汗出者。以下傷中氣,升降倒行,膽胃俱逆,胃口填塞,故心下痞硬。君相二火,離根上騰,故下寒上熱。上熱熏蒸,是以汗出。大黃瀉胃土之逆,黃連瀉心火之逆,黃芩瀉膽火之逆,附子溫癸水之寒也。金匱桂枝附子湯,桂枝四兩,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚,附子三枚、炮去皮臍。治風濕相摶,骨節疼痛,不嘔不渴,小便不利。以水寒土濕,木氣下郁,不能疏泄水道。薑、甘、大棗,和中補土,桂枝疏乙木之郁,附子溫癸水之寒也。傷寒四逆湯、方在甘草。真武湯、方在茯苓。茯藥甘草附子湯、方在芍藥。甘草附子湯、方在甘草。乾薑附子湯、方在乾薑。大黃附子湯、方在大黃。金匱黃土湯、方在黃土。附子粳米湯、方在粳米。腎氣丸。方在地黃。栝蔞瞿麥丸、方在栝蔞。烏頭赤石脂丸、方在烏頭。薏苡附子敗醬散、方在薏苡。諸方亦皆用之,以溫脾腎之寒也。傷寒小青龍湯,方在麻黃。治太陽傷寒,心下有水氣,若噫者,去麻黃,加附子一枚,水寒土濕,胃氣上逆則為噫,附子溫胃而降逆也。四逆散,方在甘草。治少陰病,四逆,腹中痛者,加附子一枚。水寒木鬱,賊傷己土則腹痛,加附子暖水而生木也。理中丸,方在人參。治霍亂吐利,腹滿者,去朮,加附子,水泛土濕,賊於乙木則為滿,附子暖水而燥土也。金匱竹葉湯,方在竹葉。治產後中風,頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,太陽行身之背,自頭下項,寒水上逆,則頸項強,附子暖水而降逆也。陰陽之理,彼此互根,陰降而化水,而坎水之中,已胎陽氣,陽升而化火,而離火之中,已含陰精。水根在離,故丙火下降,而化壬水,火根在坎,故癸水上升,而化丁火。癸水化火,陰升而化陽也,是以丁癸同經而手少陰以君火主令,丙火化水,陽降而化陰也,是以壬丙共氣而足太陽以寒水司權。陰陽交濟,水火互根,此下之所以不寒而上之所以不熱也。水火不交,則熱生於上而寒生於下。病在上下,而實緣於中氣之敗。土者,水火之中氣也,戊土不降,故火不交水而病上熱,己土不升,故水不交火而病下寒。升降之倒行者,火衰水勝而土濕也。火盛而土燥,則水枯而病實熱,陽明承氣之證是也。承氣之證少,真武之證多,以水易盛而火易衰,燥易消而濕易長。火衰土濕,丁火奔騰而癸水氾濫,是以寒盛於中下也。蓋火不勝水,自然之理,所恃者,壯盛之時,生土以制之,至其漸衰,母虛子弱,火土俱虧,土無制水之權,而火處必敗之勢,寒水上凌,遂得滅火而侮土。火復而土蘇則生,火滅而土崩則死。人之死也,死於火土兩敗而水勝也,是以附子、真武、四逆諸方,悉火土雙補,以勝寒水。仲景先師之意,後世庸工,不能解也。附子沉重下行,走太陰而暖脾土,入少陰而溫腎水,腎水溫則君火歸根,上熱自清。補益陽根之藥,無以易此。相火者,君火之佐也,君行則臣從,足少陽以甲木而化相火,隨君火下行,而交癸水。癸水之溫者,相火之下秘也,君火不藏,則相火亦泄,君相皆騰,是以上熱。而上熱之劇者,則全緣於相火,相火之性,暴烈迅急,非同君火之溫和也。人之神寧而魂安者,二火之歸根也,君火飛則心懸而神悸,相火飄則膽破而魂驚,故虛勞內傷之證,必生驚悸,其原因水寒土濕而二火不歸故也。庸工以為血虛,而用清潤之藥,諸如歸脾、補心之方,誤世多矣。當以附子暖水,使君相二火歸根坎府,神魂自安。但欲調水火,必先治土,非用補土養中、燥濕降逆之味,附子不能獨奏奇功也。惟驚悸年深,寒塊凝結,少腹硬滿,已成奔豚者,莫用附子,用之藥不勝病,反為大害。當以桂、附、椒、姜,研熨臍下,積寒消化,用之乃受。凡內傷虛勞,以及各門雜病,皆緣中氣不足,水旺火奔,下寒上熱,未有下熱者。下寒若盛,即宜附子暖癸水而斂丁火,絕有奇功。至於傷寒三陰之證,更為相宜也。其下熱而不宜附子者,水寒土濕而木陷也。生氣不足,故抑鬱而生下熱,下熱雖生,而病本仍是濕寒。如崩漏遺帶,淋癃痔瘻,黑疸氣鼓之證,悉木鬱下熱之證,但事清肝潤燥,而寒濕愈增,則木愈鬱而熱愈盛。法宜乾薑、甘、苓、木之內,副以清風疏木之品,鬱熱一除,即以附子溫其下焦,十有九宜,但法有工拙,時有早晚耳。紙包數層,水濕,火中灰埋,煨熟,去皮臍,切片,砂鍋隔紙焙焦用,勿令黑。庸工用童便、甘草水浸,日久全是渣滓,毫無辣味,可謂無知妄作之至矣。烏頭 味辛、苦,溫,入足厥陰肝、足少陰腎經。開關節而去濕寒,通經絡而逐冷痹,消腿膝腫疼,除心腹痞痛,治寒疝最良,療腳氣絕佳。金匱烏頭湯,烏頭五枚,麻黃三兩,甘草三兩,黃耆三兩,芍藥三兩。治歷節腫疼,不可屈伸。以濕寒浸淫,流注關節,經絡郁阻,故作腫痛。甘草培土,芍藥清肝,黃耆行其衛氣,麻黃通其經脈,烏頭去其濕寒也。烏頭赤石脂丸,烏頭一分,炮,蜀椒一分,乾薑一兩,附子半兩,赤石脂一兩。治心痛徹背,背痛徹心。以寒邪沖逆,淩逼宮城。赤石脂保其心君,烏、附、椒、姜,驅逐其寒邪也。大烏頭煎,大烏頭五枚。水三升,煎一升,去滓,入蜜二斤,煎令水老。治寒疝,臍痛腹滿,手足厥冷。以水寒木鬱,不得發越,陰邪凝結,衝突作痛。烏頭破寒氣之凝,蜜煎潤風木之燥也。烏頭桂枝湯,烏頭三枚,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生薑三兩,大棗十二枚。蜜二升,煎烏頭,減半,去滓,以桂枝湯五合,煎一升。治寒疝腹痛。以肝腎寒邪,同犯脾土。桂枝補土疏木,烏頭破其寒凝也。赤丸方在硃砂。用之,治寒氣厥逆,以其驅寒而降逆也。烏頭溫燥下行,其性疏利迅速,開通關腠,驅逐寒濕之力甚捷,凡歷節腳氣,寒疝冷積,心腹疼痛之類,並有良功。制同附子。蜜煎,取汁用。蛇床子 味苦、辛,微溫,入足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎經。暖補命門,溫養子宮,興丈夫玉麈痿弱,除女子玉門寒冷。金匱蛇床子散,蛇床子。為末,以米白粉少許,和合如棗核大,綿裹,納之,自溫。治婦人陰寒。蛇床子溫肝而暖腎,燥濕而去寒也。蛇床子溫燥水土,暖補腎肝,壯陽宜子,男女皆良。療前陰寒濕腫痛,理下部冷痹痠疼,斷赤白帶下,收溲尿遺失,浴疥癬痂癩,熏痔漏頑瘡,打撲、驚癇、脫肛、脫陰並效,漱牙痛,吹聽耳,浴男子陽痿絕佳。去殼取仁,微研用。作浴湯,生用。

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