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晕倒,是我们老百姓在家或者公共场所等经常可能会碰到的一种情况。当有人“晕倒”这种突发事件发生的时候,不一定都有专业医护人员在场。有时候旁观者想上前营救但却因不知道怎么做而只能望而却步。要知道,有些黄金时间一旦错过,付出的可能是生命的代价。今天,湘雅二医院的专家团队带大家一起来了解“晕倒”,或许下次碰到了会派得上用场哦!
(资料图片仅供参考)
晕倒,医学上称为“晕厥”,它不同于眩晕、头昏或昏迷,是一种一过性的意识丧失,以发病迅速、持续时间短暂为特点。它是一个常见的临床问题,据统计约占急诊患者的3%,占住院患者的1%。据不完全统计,在人群中累计发病率可高达35%。年轻人群中,发病率的峰值出现在10~30岁。老年人群中,70岁以上人群发病率较高。
碰上了该怎么办呢?四字诀窍来帮忙哦!
“判”-“叫”-“叫”-“判”
“判”——判断周围环境对晕倒者及施救者是否安全,有无触电、车祸等次生风险,确保不会给双方带来继发伤害。环境安全方能施救。若是环境不安全,需排除隐患或将患者转移至安全地带再施救(有脊柱外伤者搬动时注意保护颈椎)。
“叫”——放平患者,通过呼喊、拍打患者双肩等判断患者意识情况。若是意识不清、呼之不应,则马上进行下一步。
“叫”——拨打120呼叫救护车,等待专业人员救援。
“判”——蹲下,平着看晕倒者胸廓有没有起伏(有无呼吸),并在喉结旁开两指处触摸颈动脉有没有血管搏动(有无脉搏)。若是没有呼吸和/或没有脉搏,则需马上开始人工呼吸和/或胸外心脏按压,并尽量取得AED(自动除颤仪,很多机场、商场、高铁站有备用的),边急救边等救援。若有呼吸和脉搏,那就情况没有那么危急,可以冷静下来仔细观察患者,为后续救援提供线索。
能不能马上扶起患者呢?
不能!当晕倒原因不明时,立即将人扶起或移动可能造成二次伤害。但是可以减少围观、给患者解开衣领(让患者透气),把双下肢抬高,这种体位可增加脑部血供,增加促醒机会。
需要观察哪些内容呢?
有无外伤、出血:如果有外伤,可以采取外伤处制动。如果有出血可以压迫出血部位止血,如果是四肢也可以用绳子扎紧靠近心脏的这一端。
有无抽搐:判断引起意识障碍的原因是不是癫痫。如果有抖动或全身抽搐,可以先垫上毛巾或衣服保护不擦伤,记住不要掐人中、不要塞东西进嘴巴、不要捆住手脚。可以让其侧卧,保持呼吸通畅并记录时间,让他安静的抽完。但若抽搐时间长于5分钟或者两次抽搐之间不醒就必须送医院。
皮肤、出汗情况:是否有皮肤苍白、大汗淋漓或出冷汗,可以帮助专业人员判断是否存在疼痛、低血压或低血糖情况。有条件可就近药店寻求帮助测血压及血糖。
数脉搏:数一分钟脉搏次数并观察节律是否一致。当心率过快(每分钟>180次)、过慢(为什么要观察这些内容?
要回答这个问题,我们先得知道有哪些原因可以导致“晕倒”
第一种是脑源性,如癫痫、脑供血不足、脑梗死等。
第二种是心源性,如低血压、心梗、心律失常等。
第三种是血管迷走性晕厥,多发于年轻人,一般有固定的诱因如大量排尿、剧烈咳嗽、疼痛、情绪紧张、剧烈运动等。
第四种是其他,如失血性休克、低血糖、肺栓塞、气管异物、癔病等等。
因此,在第一现场仔细观察患者的面色、有没有抽搐、数脉搏等等都可以帮助医生判断病因、为后续尽快正确诊治提供线索,非常重要呢!
作者:
胡青
中南大学湘雅二医院
神经病学科重症监护室
护士长主管护师 硕士
指导专家:
张海南
中南大学湘雅二医院
神经病学科
副主任 主任医师 博士
主攻方向:神经重症、脑血管病、癫痫
门诊时间:周一、周三全天
詹琼
中南大学湘雅二医院
神经病学科
主治医师 博士
主攻方向:神经重症、脑血管病、癫痫
门诊时间:周六全天(胡青)
关键词:
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