镇江一院ECMO救治技术，助患者跨越ICU重生之门

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镇江一院ECMO救治技术，助患者跨越ICU重生之门

2023-09-08 17:38:44 来源：金山网

在镇江一院B楼的六楼，有一扇特殊而厚重的门，门外，是家属们一双双焦灼的目光，门内，是医护们一个个忙碌的身影。这里，是生与死的交界，这里，是神秘的ICU，她承载着病痛，却也饱含希望，今天，让我们一起来了解她。

(资料图片)

13岁小女孩和ICU的故事，其实这里满是希望

几天前的一个半夜，镇江一院心血管内科紧急转来一个13岁的小女孩。由于爆发性心肌炎，急速恶化，小女孩来的时候心跳几乎停止了。

当天值班的重症医学科副主任、副主任医师杨宏锋立即组织医护人员对她进行胸外心脏按压、电除颤，继续药物抗心律失常等，但电风暴反复发作。

重症医学科副主任、副主任医师杨宏锋：小女孩来的时候心肌损伤标志物明显升高，心电图示心律严重失常。随后她又出现三度房室传导阻滞、短阵室速、室颤等严重心律失常，意识丧失，血压为零。经过与我们主任医师金兆辰仔细分析病情后，决定启动ECMO（体外膜肺氧合），为挽救小女孩的生命奋力一搏。

就目前情况而言，采用ECMO治疗是最佳的选择。重症医学科团队紧急准备设备，一切有条不紊进行着，他们努力维持着患者的生理循环。

在金兆辰、杨宏锋、胡秀兰、吉木森、虞志新、杜启光等ICU救治团队成员的努力下，5天后，小女孩的心肌损伤指标及心肌酶谱逐日下降，心脏彩超所示心功能及组织灌注监测指数同步经历了先缓慢回升，后明显改善。

经过反复认真评估，小女孩先后撤离ECMO和呼吸机等治疗手段。担心小女孩对陌生环境感到害怕和无助，重症医学科在条件允许下让她的家长做好防护后，进病房来陪同她。花季少女成功从鬼门关回到人间。不久，小女孩就转到了普通病房。

进了ICU，就意味着九死一生？其实恰恰相反！

有人说进了ICU就是九死一生，首先要区分一下这句话的因果关系，病人是因为病情极其危重，已经到了九死一生的程度，才送入ICU进行进一步的监护、抢救、治疗，而不是因为进入ICU才九死一生的。

ICU作为与疾病斗争的桥头堡，集中了整个医院甚至整个地区最先进的仪器和设备，最好的技术和人员，每个ICU病人所配备的医护人员也是最多的，许多普通病房，及当地其他医院救治不了的病人，都会被送到ICU。无论是作为医护人员还是病人家属，都把ICU当作了最后的“救命稻草”。

比如小女孩用的ECMO，它是"体外膜肺氧合"的英文缩写，是体外生命支持技术的一种，可以辅助呼吸与血液循环，也能为医护人员争取更多救治时间。如果把人体比作一台机器，心脏就是这台机器的发动机，如果患者的“发动机”出现不可逆的故障，可以依靠ECMO暂时代替心脏功能，相当于给患者增加了一个发动机，被很多人称为"救命神器"。

镇江一院重症医学科开展ECMO救治技术已有9年，帮助很多患者成功闯过"生死门"。科室于2018年成为国家临床重点专科——这是全市首个、也是全市迄今唯一国家临床重点专科建设项目。

充满人情味儿的举措，让患者尽可能拥有“生活质量”

在专科病房，医生关注病人的焦点可能更多在于该专科领域，这对重症病人来说是不足够的，当疾病发展到危重状态时，患者全身各个器官都可能受累，需要综合的治疗方案。

相比其他病区的护士，ICU护士需要具备更强的护理、抢救专业知识和经验，为重症患者提供24小时密切监护。现在的ICU，人性化管理越来越得到重视，更加注重患者的舒适度，更加重视患者的隐私，更加注重与患者的沟通。

为患者提供床上洗头服务；注重营养制剂的口感；在患者好转之后第一时间引入专业康复治疗；对特殊患者提供个性化探视服务......这些充满人情味儿的举措，让重症患者在ICU这个与死神搏斗的地方也可以尽可能拥有“生活质量”。

医学的治疗目标是救死扶伤，ICU可以做到严密的监护、早期诊断、及时的处理及治疗。希望大家打破对ICU的恐惧，在病情需要时及时转入ICU进行监护及治疗，不要使病情拖延，耽误治疗时机。

在那扇整日紧闭的大门背后，也许你会想到各种冰冷的仪器，或是滴滴答答的监护报警声，又或是病人痛苦而憔悴的面容，但这里更是许许多多危重患者的重生地。打开这扇门你会看见，争分夺秒与死神抢夺生命的紧张场景，你也会看见从愁容满面到如花笑靥，就像一朵朵开在悬崖边的花儿让人赏心悦目，这扇门的里面，有风雨，有鲜花，亦有阳光！（亦圆）

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