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↑小丁被送往重症监护室救治
近日,贵州一名孩子家长苗女士在网上持续记录自己的孩子小丁(化名)生病就医的经历。根据苗女士所发信息,6岁多的小丁去海南旅游回家后出现发烧症状,发烧十余日不见好转,辗转到几家医院就医,近日还住进了重症监护室,最终得知孩子是被一种名为“狒狒阿米巴原虫”(俗称食脑虫)感染而引发的脑膜炎,而食脑虫引发脑炎致死率高达98%。
海边游玩后
(资料图片仅供参考)
孩子被食脑虫感染成脑膜炎
“我就带娃娃去海口玩了一趟,去海边游了一次泳,海边那么多娃娃在游泳,在玩沙,都没有事,怎么我娃娃就会着呀!这个概率是比中大奖还夸张的概率,我娃娃居然能碰上。”苗女士在文章中写道。红星新闻记者注意到,苗女士6月3日在海南发布了2条记录旅行的内容,她称自己的本意是“带娃娃去见世面,去认识大海,去放松开心”。
红星新闻尝试联系苗女士,截至发稿未得到回应。6月26日11时许,记者从一名知情人处获悉,小丁的确因此罕见病入院,仍在医院接受治疗,病情很严重。
苗女士所发布的内容显示,起初,小丁在6月9日晚发烧就高达39度。次日,家长带孩子去当地的县医院看病,医生开了治疗扁桃体发炎的药物,吃药后小丁退烧了,但药效一过又发烧。孩子持续多日发烧,家长辗转几家医院,给孩子检查了肝功能、血常规等,医院采取了输液等方式,孩子仍旧持续发烧、嗜睡。在转到孩子目前所在的贵阳某儿童医院时,孩子已出现昏迷的情况。
↑医院发的病危通知书
到了贵阳某儿童医院,小丁被转到了重症监护室。6月21日,医院下达孩子病危通知书,通知书显示医院诊断孩子患有急性化脓性脑膜炎,出现持续癫痫、中枢性呼吸衰竭、支气管肺炎等症状。孩子的病情危重,血压维持不足,病情随时可能进一步恶化,危及生命。
苗女士6月25日发布消息称,小丁的脑脊液检测结果出来,“害孩子变成这样的是一种叫‘狒狒阿米巴原虫’,是一种生存于热带和亚热带的寄生虫,也叫食脑虫。这种虫存在于温暖的水中、泳池,江河里,还有森林里,腐烂的树木、叶子里,淤泥,沙子里都有。全球70亿人,总共才200例左右,中国也才几例。”苗女士还提到,孩子的状况非常不好,拔掉呼吸机不能自主呼吸。她之所以将孩子的情况下写出来,是想让其他宝妈警惕食脑虫。
↑苗女士网上发布孩子被食脑虫感染消息
食脑虫致死率高达98%
至今仍是医疗界的一个难题
红星新闻记者注意到,国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科曾通过官方公众号“华山感染”,发布过另外一个15岁的孩子阿文因感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎去世的情况。
狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗在当今医疗界仍是一个难题。该病的总体预后很差,死亡率高达98%,全球仅报道了很少成功治疗的案例。并且所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗,治疗药物包括喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物,大环内酯类抗生素、阿苯达唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治疗的患者数目非常有限,目前尚未建立标准的治疗方案。
阿文生于贵州,平时经常于家乡河塘中游泳,2018年12月出现鼻部破损,组织病理提示肉芽肿性病变。在2019年5月23日出现发烧,6月2日,阿文求医到华山医院,阿文的脑脊液经宏基因组二代测序检测显示:阿文脑脊液中检测到150条B.mandrillaris序列片段,相对丰度87.13%。这个名字对于临床医生也是相对陌生的病原,叫作“狒狒巴拉姆希阿米巴”(即上文的“狒狒阿米巴原虫”)。同年6月9日,阿文经抢救无效去世。
“华山感染”的文章中还提到,狒狒巴拉姆希阿米巴首次在1990年被发现,被感染者是一只怀孕的母狒狒,最后死于该病原体引起的脑膜脑炎。巴拉姆希阿米巴脑炎常发生在患者出现皮损后,特别是面部。阿米巴侵入血液后,通过血脑屏障进入脑部。免疫受损人群更易感染,但对健康人群也存在潜在危害。
红星新闻记者 陈卿媛
编辑 潘莉 责任编辑 魏孔明
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