威海市医疗保障信息系统省集中期间暂停服务

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威海市医疗保障信息系统省集中期间暂停服务

2023-08-18 22:17:23 来源：齐鲁壹点

记者连宁燕

(资料图片)

为做好威海市医疗保障信息系统省集中迁移，威海市医疗保障信息系统将于 2023年8月25日（星期五）18：00至8月29日（星期二）8：30暂停服务。

暂停服务期间业务办理

（一）职工参保登记及转移接续

1.2023年8月25日至8月29日期间，暂停办理医疗保险参保登记及缴费相关业务，包括医保部门企业（含灵活就业）和机关事业单位职工的基数申报、医保费核定申报、参保登记、信息变更、增减员、查询、个人账户划拨，城乡居民的参保登记、信息变更、查询、特殊申报及税务部门医保费征缴等线上线下业务，待系统省集中完成后恢复办理。

2.职工基本医疗保险关系转移接续。职工基本医疗保险关系转入，正常收取《基本医疗保险参保凭证》《基本医疗保险转移类型变更信息表》并进行整理造册，待系统省级集中完成后将进行业务办理。职工基本医疗保险关系转出，在系统省级集中期间暂停办理，待系统省集中完成将逐步恢复办理。

（二）本地门诊与住院费用结算

1.普通门诊与门诊慢病费用结算。参保患者可在停机切换前，依据病情到定点医药机构提前开具用药量，确保日常用药不间断。系统省集中停机期间开药、治疗的，可先全额缴费取药、治疗，待系统省集中完成后到原就诊定点医药机构进行补录结算。2.住院治疗费用结算。系统省集中停机期间出院的参保人员，由定点医疗机构留存其相关信息，待系统省集中完成后进行补录结算。

（三）异地就医结算异地就医业务分两种情况处理：一是停机期间申请办理异地就医备案或补办备案的，由各经办机构登记患者信息，系统上线运行按规定为其办理备案或补办备案，方便患者联网结算；二是已备案但未能直接联网结算的，或在停机期间出院未能及时备案的，产生的医疗费用由参保人全额垫付，回参保地后进行手工代传报销。（四）门诊慢病待遇申办停机期间，全市具有慢病申办资格的定点医疗机构正常受理门诊慢病申报业务，严格执行办结时限，待系统省集中完成后集中在线确认、登记认定结果。期间，对于通过认定的参保人员，暂按慢病人员管理，可先全额交纳取药、治疗费用，待系统省集中完成后到原就诊定点医药机构进行补录结算。

（五）个人账户消费和账户金划拨业务停机切换期间，参保人无法使用医保个人账户金就医购药；同时暂停个人账户划拨和两定机构账户金拨付业务，待系统省集中完成后恢复正常。

（六）网办、掌办业务暂停网办、掌办业务（市医保局官方网站、微信公众号、支付宝和微信“威海医保”小程序），医保电子凭证查询、申领和使用，社保卡就医购药等，待系统省集中完成后恢复正常。其他事项系统省级集中期间，请参保人、参保单位合理安排医保业务申办时间，按定点医药机构的指引做好购药就医安排。

在此过程带来的不便，敬请广大参保人谅解。如有疑问可向威海市医疗保障局或各区市医疗保障部门咨询，咨询电话：0631-5190857。

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