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张家界:“村医快车”医疗结算 避免群众“来回跑腿”

来源:红网


(资料图)

区卫健局、区医保局对索溪峪街道田富村卫生室村医系统进行调试

红网时刻新闻7月7日讯(通讯员 杨仙娥 邓婕)“年龄大了,儿女不在身边,定点医院离家远,日常看病实在不方便。多亏了武陵源区卫健局和医保局,现在家门口村卫生室就能进行医保报销结算,真是方便又省心!”居住在张家界市武陵源区索溪峪街道办事处田富村的邓大妈夸赞道。近日,武陵源区范围内15个行政村卫生室全部开通门诊统筹医保定点报销结算,在全省范围内率先完成上线

科技多跑路让村民少跑腿,推进村卫生室门诊报销

为了解决农村参保群众就近享有医疗保障服务,避免参保人员“来回跑腿”,武陵源区加快推进“村卫生室门诊统筹医保定点”项目全面落实,将村卫生室患者的就诊支付缴费流程、村医的业务流程进行全面再造,农村参保群众可在纳入医保定点的村卫生室享受门诊报销,实现了科技多跑路,村民少跑腿。近月来,武陵源区人民政府全额解决行政村卫生室医保快递升级设备配置经费,武陵源区卫健局通过及时开通相关业务功能,积极推进村卫生室资格申请,加紧村医培训,全力配合做好就诊人员医疗费用的直接结算工作,区医保局及时对村卫生室进行定点资格审批,对接报销设备购置,努力实现人民群众足不出户就有“医”靠的惠民政策。

一体化改革以病人为中心,提升村卫生室医疗服务水平

开通村医系统有利于信息化指导和监管村医医疗服务,通过线上线下、实地参观等全方位、立体化培训方式,提升基层医生的临床基础及操作技能、专业急救知识、常见病诊治、慢病管理、中医适宜技术等业务能力。提升为群众服务医疗质量,主要有“强、快、全”三大特点:医疗资源强,依托张家界市医疗集团雄厚医疗资源和医师实力,下联所有乡卫生院、村卫生室,直接指导乡医、村医临床开方用药;在线诊断快,上级医生提供全天候的在线服务,可以在最短的时间内做出诊断;培训资源全,建立完善的村医培训体系,不光服务于村民,还服务于村医。提升村卫生室的服务能力。

强化督导 推动为民服务,“四不两直”确保医保定点全覆盖

7月6日,湖南省村卫生室门诊统筹医保定点工作督导组组长、省卫生健康委办公室副主任曾雷波、省医疗保障局医疗生育服务保险服务中心审核结算部副部长刘克文一行赴武陵源区,就村卫生室门诊统筹医保定点工作联合开展督导,通过查阅资料、实地查看、访谈人员,对村卫生室开通医保定点前置条件、符合条件全面上线的村卫生室应用村医系统、村卫生室医保政策落实、村卫生室用药保障、医保定点村卫生室医疗业务开展等情况做了全面细致的检查和指导,并就存在的问题提出指导性建议。要求做到“应开尽开”“应结尽结”,加强政策宣传和业务培训,积极推进国家医保服务平台、“湘医保”手机APP等线上就医备案功能,努力消除群众“跑腿垫资”痛点,积极引导参保人员就近办理医保事项。

目前,武陵源区范围内15个行政村卫生室全部开通门诊统筹医保定点报销结算,在全省范围内率先完成上线。下一步,该区将畅通就医结算渠道,方便群众就近就医,做到结算范围更广、流程更简化、服务更便捷,真正实现小病不出村、报销少跑路。村卫生室门诊医疗统筹医保报销的应用,是事关人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益。武陵源区卫健局分管负责人表示,区卫健局将联合区医保局加快实现其他村级医疗机构医保门诊报销全覆盖,做到“成熟一个、纳入一个、开通一个”。定期对全区各定点村卫生室的医保报销服务及异地就医备案工作进行督导检查,督促村卫生室规范运作,打通基层医疗卫生服务体系信息化道路的“最后一公里”。

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