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太乙堂名誉院长戴春海:虚、瘀、结、毒是肿瘤病机的关键【上】
【资料图】
中国抗癌协会传统医学专业委员会常务委员、南京太乙堂中医院肿瘤名家戴春海院长,从事中医临床与研究工作40余年,理论基础深厚,临床经验丰富,对中医肿瘤治疗有独到认识。戴院长认为正气亏虚是肿瘤发生的基础。
素体禀赋虚弱,或后天营养失于调摄,或久病体虚,或大病失治、他病迁延,或劳倦过度,均可使机体气血不足、阴阳失衡,导致脏腑失调、正气虚弱。而机体状况的好坏是疾病发生、发展的决定因素,故《内经》明言“正气存内,邪不可干”。这是中医学对疾病病因的认识,也是肿瘤的病因之一。
人体生命活动均赖于气的运行,上焦受病肺气虚,中焦受病脾气虚,下焦受病元气虚,而诸气之虚皆因于脾胃之气虚损。肿瘤形成后,由于其生长、发展的速度超过了正常组织,消耗了大量的机体正常组织赖以荣养的气、血、津液,从而引起正气的进一步亏虚;临床对肿瘤的治疗,多采用手术、放疗、化疗等方法,易耗气伤血伤阴,临床表现多为气虚、阴虚,尤以气虚为多见。因此,气虚是肿瘤发生、发展的病理基础。
另外,气虚日久必致血瘀。血瘀是另一个重要的有关肿瘤的病理机制,“瘤,即留而不去”,血流不畅、血液瘀滞发展成为“留而不去”的病理产物。气血关系认为:“气为血帅,血为气母”,“气行则血行,气滞则血瘀。”正气亏虚,推动血行无力,血液流行不畅,则瘀于脉管;气虚不能统摄血液,血溢脉外,亦可致瘀。而血瘀形成后,有形之物阻滞经络,使五脏六腑赖以相互依存、相互联系的经气无法正常的传递,导致脏腑功能紊乱,表现为正气内虚之象。
另外,肿瘤的特点是起病的过程漫长(从正常细胞到恶变细胞发展到肿瘤往往需几年甚至几十年时间),其病因的作用时间较长,从久病入络的观点分析,肿瘤患者应该存在不同程度的血瘀表现;作为有形之物,肿瘤压迫、阻滞脉络,使气血运行不畅,加重了血瘀症状;晚期肿瘤病人多有疼痛之症,从不通则痛的观点分析,患者的疼痛与血瘀证存在密切联系。可见,正气内虚可导致瘀血内存,瘀血又进一步损伤机体的正气,两者相互作用而形成一个恶性循环,这也是肿瘤病人病情进展、治疗困难的重要原因之一。
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