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暑期孩子在家 须防运动受伤

来源：光明网

运动扭伤、摔伤，这对于在过暑期的孩子来说并不少见。据悉，暑期运动受伤的孩子明显多于平时，不少孩子会喊这里疼那里痛的，但有的家长还以为孩子是生长痛。

如何预防暑期孩子伤病？孩子们该选择什么运动项目？记者采访我市相关专家，请他们向市民科普相关知识。

文/记者 汪燕妮 龚小莞


【资料图】

通讯员 陈苹 江昌铭

案例

10岁娃小区玩滑板车 摔倒竟导致骨折错位

前不久，10岁娃童童（化名）跟小伙伴在小区楼下玩滑板车的时候摔倒。回家后一直喊着右侧肘关节痛，家长一看，肘关节都肿起来了，赶紧送孩子到医院就诊。

厦门市儿童医院儿骨科主任裴新红发现，童童的手臂除了肿以外，外观还有一些畸形，运动受限而且疼痛明显，根据片子，童童右侧手肘部骨折、错位。医院为童童安排了当天的微创手术。

治疗

对骨折错位的小朋友 微创处理效果好

裴新红介绍，儿童受伤主要有皮外伤、韧带扭伤、骨折以及高能量损伤如高坠伤和车祸伤等几类。骨折中，肘关节骨折（如肱骨髁上骨折和肱骨外髁骨折）、前臂的桡骨、尺骨骨折等都是比较常见的。其中，骨折有的是轻度骨折，摔断了但骨折位置没有错位，这种情况下，一般打个石膏就可以了。另一种是骨折摔断，骨头还移位了的，对这种孩子一般会选择微创手术，把骨头复位、用针固定，等着骨头长起来愈合。童童就属于骨折错位的情况。

在儿童医院，99%骨折错位的小朋友，医生都会采取微创手段处理，不切口。裴新红说，在透视仪的辅助下，医生通过手法把骨折错位进行复位，再拿1-2毫米的针固定，再用石膏固定。她解释，因为小朋友生长速度快，可以选用相对温和的微创处置方式，过一段时间骨头长出来了。而成人骨折，骨骼肌肉相对比较发达，加上生长慢，用微创手术就很难将复位骨头固定住，容易移位，微创处置更适用于儿童。

这个暑假，在儿童医院骨科，还有不少做半月板手术的患儿。裴新红解释，大多数膝盖受伤的孩子，本身存在先天的盘状半月板问题，以至于运动中更容易受伤。不少孩子是平时运动受伤，会引发疼痛或者活动不便，选择暑期这一较长假期来做手术。

支招

孩子锻炼要循序渐进

选择冲击性小的项目

作为骨科医生，裴新红认为，还是要鼓励小朋友多参加体育运动，虽然运动有受伤的风险，但不能因噎废食，“越运动骨骼才会越强壮，将来才能在生活中更好地抵御风雨”。

她提醒，一方面，要让孩子在运动前做好热身，做好适当的运动保护。在项目选择上，可以选择游泳、骑动感单车等相对冲击性小的项目。考虑到孩子平时课业繁忙，她建议，暑假、周末等节假日，最好让孩子每天有2-4小时的活动量。对于平时运动少的孩子，或是长期不运动的，锻炼要循序渐进，不能急于求成。

家长也要有防伤病的意识，孩子运动期间或运动后持续出现疼痛、关节周围持续肿胀、关节活动出现非正常声音等情况应该多加关注，及时就医检查，以免延误病情。

案例

天天踢球患上骨骺炎

家长还误以为生长痛

刚读完小学六年级的东东（化名），今年暑假一开始，就天天和小伙伴们相约去踢足球，一周后，他感觉到右膝盖持续疼痛，膝关节前下方还有一个鼓起。六年级是长身体的高峰期，家长觉得东东是生长痛，为他补钙，但近一个月过去，膝盖疼痛依然没有缓解，这才带他到厦门市中医院骨科就诊。

骨科副主任医师林蔚莘说，东东到医院时，走路稍微发力膝关节都会痛，疼痛部位集中在胫骨结节的位置，拍片发现骨骺整个儿掀起来，已经有点移位，是典型的胫骨结节骨骺炎。经过中药外敷、局部物理治疗配合吃消炎止痛的药物，症状得到缓解。

患上胫骨结节骨骺炎

两个月不能剧烈运动

林蔚莘介绍，由于胫骨结节的骨骺位于胫骨近侧股四头肌髌腱的附着点，反复屈膝、髌腱的反复牵拉，会导致胫骨结节骨骺炎，出现膝关节下方明显的疼痛。常见于运动比较多的发育期孩子，以小学三年级到六年级学生最常见，尤其是以男孩较为多见，主要是因为反复跑跳、踢球等，髌腱牵拉骨骺引起胫骨结节处的疼痛。

患上胫骨结节骨骺炎后，两个月内不能剧烈运动，包括需要膝关节蹬地发力的短跑、踢球等，要用消炎止痛的中西药治疗。如果骨骺移位比较大，还要接受手术。胫骨结节骨骺炎可以根治，骨骺移位不明显的，治疗、休息两周后基本可以恢复运动。如果拍片显示骨骺有移位，则一个月以上不能运动。在饮食方面也要注意，尽量少吃生冷食品，多吃一些能促进骨头愈合、生长的牛肉，虎鲨等，他指出，要预防胫骨结节骨骺炎，在剧烈运动前一定要充分热身，可以从慢跑开始，逐渐加速，或者做原地高抬腿，让膝关节慢慢适应。不要有突然间的蹬地、跳高等膝关节剧烈发力动作。运动过程中如果出现局部剧烈疼痛就要停下来，疼痛也是身体提醒的信号。

骨骺炎为运动后疼痛

生长痛夜间发作明显

林蔚莘说，生长痛一般是整个下肢小腿位置弥漫的疼痛，夜间比较明显，跟运动没有关系。生长痛是发育期短时间内骨皮质的拉伸引起的，可以补充足够的钙、高蛋白，多晒太阳。

胫骨结节骨骺炎一般在运动尤其剧烈运动后才会疼痛，且没有明显的发病时间，白天和夜间都有可能。疼痛位置主要在膝关节下方胫骨结节位置，两腿都有可能，但作为主力腿的右腿更常见。正常情况下，孩子运动后感觉某处疼痛，涂一下活血化瘀的药物都能好转，涂药后没有效果就需要去医院检查。

天天踢球患上骨骺炎

家长还误以为生长痛

刚读完小学六年级的东东（化名），今年暑假一开始，就天天和小伙伴们相约去踢足球，一周后，他感觉到右膝盖持续疼痛，膝关节前下方还有一个鼓起。六年级是长身体的高峰期，家长觉得东东是生长痛，为他补钙，但近一个月过去，膝盖疼痛依然没有缓解，这才带他到厦门市中医院骨科就诊。

骨科副主任医师林蔚莘说，东东到医院时，走路稍微发力膝关节都会痛，疼痛部位集中在胫骨结节的位置，拍片发现骨骺整个儿掀起来，已经有点移位，是典型的胫骨结节骨骺炎。经过中药外敷、局部物理治疗配合吃消炎止痛的药物，症状得到缓解。

患上胫骨结节骨骺炎

两个月不能剧烈运动

林蔚莘介绍，由于胫骨结节的骨骺位于胫骨近侧股四头肌髌腱的附着点，反复屈膝、髌腱的反复牵拉，会导致胫骨结节骨骺炎，出现膝关节下方明显的疼痛。常见于运动比较多的发育期孩子，以小学三年级到六年级学生最常见，尤其是以男孩较为多见，主要是因为反复跑跳、踢球等，髌腱牵拉骨骺引起胫骨结节处的疼痛。

患上胫骨结节骨骺炎后，两个月内不能剧烈运动，包括需要膝关节蹬地发力的短跑、踢球等，要用消炎止痛的中西药治疗。如果骨骺移位比较大，还要接受手术。胫骨结节骨骺炎可以根治，骨骺移位不明显的，治疗、休息两周后基本可以恢复运动。如果拍片显示骨骺有移位，则一个月以上不能运动。在饮食方面也要注意，尽量少吃生冷食品，多吃一些能促进骨头愈合、生长的牛肉，虎鲨等，他指出，要预防胫骨结节骨骺炎，在剧烈运动前一定要充分热身，可以从慢跑开始，逐渐加速，或者做原地高抬腿，让膝关节慢慢适应。不要有突然间的蹬地、跳高等膝关节剧烈发力动作。运动过程中如果出现局部剧烈疼痛就要停下来，疼痛也是身体提醒的信号。

骨骺炎为运动后疼痛

生长痛夜间发作明显

林蔚莘说，生长痛一般是整个下肢小腿位置弥漫的疼痛，夜间比较明显，跟运动没有关系。生长痛是发育期短时间内骨皮质的拉伸引起的，可以补充足够的钙、高蛋白，多晒太阳。

胫骨结节骨骺炎一般在运动尤其剧烈运动后才会疼痛，且没有明显的发病时间，白天和夜间都有可能。疼痛位置主要在膝关节下方胫骨结节位置，两腿都有可能，但作为主力腿的右腿更常见。正常情况下，孩子运动后感觉某处疼痛，涂一下活血化瘀的药物都能好转，涂药后没有效果就需要去医院检查。

天天踢球患上骨骺炎

家长还误以为生长痛

刚读完小学六年级的东东（化名），今年暑假一开始，就天天和小伙伴们相约去踢足球，一周后，他感觉到右膝盖持续疼痛，膝关节前下方还有一个鼓起。六年级是长身体的高峰期，家长觉得东东是生长痛，为他补钙，但近一个月过去，膝盖疼痛依然没有缓解，这才带他到厦门市中医院骨科就诊。

骨科副主任医师林蔚莘说，东东到医院时，走路稍微发力膝关节都会痛，疼痛部位集中在胫骨结节的位置，拍片发现骨骺整个儿掀起来，已经有点移位，是典型的胫骨结节骨骺炎。经过中药外敷、局部物理治疗配合吃消炎止痛的药物，症状得到缓解。

患上胫骨结节骨骺炎

两个月不能剧烈运动

林蔚莘介绍，由于胫骨结节的骨骺位于胫骨近侧股四头肌髌腱的附着点，反复屈膝、髌腱的反复牵拉，会导致胫骨结节骨骺炎，出现膝关节下方明显的疼痛。常见于运动比较多的发育期孩子，以小学三年级到六年级学生最常见，尤其是以男孩较为多见，主要是因为反复跑跳、踢球等，髌腱牵拉骨骺引起胫骨结节处的疼痛。

患上胫骨结节骨骺炎后，两个月内不能剧烈运动，包括需要膝关节蹬地发力的短跑、踢球等，要用消炎止痛的中西药治疗。如果骨骺移位比较大，还要接受手术。胫骨结节骨骺炎可以根治，骨骺移位不明显的，治疗、休息两周后基本可以恢复运动。如果拍片显示骨骺有移位，则一个月以上不能运动。在饮食方面也要注意，尽量少吃生冷食品，多吃一些能促进骨头愈合、生长的牛肉，虎鲨等，他指出，要预防胫骨结节骨骺炎，在剧烈运动前一定要充分热身，可以从慢跑开始，逐渐加速，或者做原地高抬腿，让膝关节慢慢适应。不要有突然间的蹬地、跳高等膝关节剧烈发力动作。运动过程中如果出现局部剧烈疼痛就要停下来，疼痛也是身体提醒的信号。

骨骺炎为运动后疼痛

生长痛夜间发作明显

林蔚莘说，生长痛一般是整个下肢小腿位置弥漫的疼痛，夜间比较明显，跟运动没有关系。生长痛是发育期短时间内骨皮质的拉伸引起的，可以补充足够的钙、高蛋白，多晒太阳。

胫骨结节骨骺炎一般在运动尤其剧烈运动后才会疼痛，且没有明显的发病时间，白天和夜间都有可能。疼痛位置主要在膝关节下方胫骨结节位置，两腿都有可能，但作为主力腿的右腿更常见。正常情况下，孩子运动后感觉某处疼痛，涂一下活血化瘀的药物都能好转，涂药后没有效果就需要去医院检查。

【链接】

青少年参加运动

应做到“四个一”

对于儿童、青少年来说，暑假的一大快乐是能有更多时间参加运动——打篮球、踢足球、玩滑板……但运动同时，损伤也会随之发生，家长务必打好“预防针”。

从性别看，男生运动损伤发生率总体高于女生，但某些部位如膝盖前十字韧带损伤，发生风险则女生高于男生，可能与生理差异有关。

从运动技能看，运动经验不足的初学者，更容易发生运动损伤。

此外，运动安排不合理、场地不平整、活动设施老化等因素，会增加损伤的发生风险。大部分运动损伤的危险因素都可以通过有效措施预防在先，建议儿童及青少年参加运动时应做到“四个一”。

运动环境“查一查” 避免在地面高低不平、人员较多的环境中运动；定期检查运动设备的状态。

运动之前“热一热” 运动前充分热身，适当拉伸、活动关节和肌肉。

运动穿戴“护一护” 通过佩戴头盔、护膝等，保护易损伤部位，穿合适的运动鞋。

运动累了“停一停” 运动强度要和身体素质适应，出现疲劳及时停止。

（据新闻晨报）

来源：厦门晚报

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