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当前快报:中国人寿意外险的理赔标准是什么?不理赔范围有哪些?

来源:希财网

人生在世,发生意外的概率本就不低,小到摔伤烫伤,大到交通事故等,都属于意外。而为了有效应对意外风险,不少消费者都会选择为自己购买一份意外险以进行保障。那么,意外险都保什么,又不保什么呢?接下来就以国寿财关爱天使为例,说一说中国人寿意外险的理赔标准是什么?不理赔范围有哪些?

中国人寿意外险的理赔标准是什么?

意外险主要可保意外身故或伤残、意外医疗等,部分意外险则还会额外给予一些其他的保险保障,比如公共交通意外身故或伤残保险金、猝死保障等。不同意外险所能保障的范围有所差异,具体还应当以保险合同约定为准。


(资料图)

以国寿财关爱天使为例,其有计划一和计划二两个版本供消费者选择,理赔标准为:

1.意外身故或残疾保险金:计划一保额8万元,计划二保额10万元。其中,意外身故可赔保额,意外残疾则是可赔伤残等级对应比例*保额,比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额,以此类推,十级伤残可赔10%保额。

2.疾病身故保险金:计划一保额8万元,计划二保额10万元。

3.意外门诊急诊医疗保险金:计划一保额8000元,计划二保额10000元。

4.意外及疾病住院医疗保险金:计划一保额6万元,计划二保额8万元。经社保报销70%以上,扣除免赔额后,100%报销。若未经社保报销,则扣除100元免赔额后,1000元(含)以下部分,可报销50%;1000元以上至5000元(含)部分,可报销60%;5000元以上至10000元(含)部分,可报销70%;10000元以上至30000元(含)部分,可报销80%;30000元以上部分,可报销90%。

5.意外住院津贴:每天可给付100元。

6.重疾保险金:计划一保额3万元,计划二保额8万元。

中国人寿意外险不理赔范围有哪些?

意外险不予理赔的范围,也就是免责范围,通常会在保险合同中有所写明,不过一般都会包括:

1.投保人的故意行为;

2.被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间发生的事故;

3.被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自致伤害或自杀时为无民事行为能力人的除外;

4.被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

5.被保险人殴斗、醉酒及服用、吸食、注射毒品,或受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外;

6.被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动车;

7.被保险人妊娠、流产、分娩;

8.被保险人接受整容手术、其他内、外科手术或其他诊疗活动过程中发生的医疗意外或医疗损害;

9.被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

10.战争、军事行动、暴动或者武装叛乱;

11.任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

12.被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等。

关于“中国人寿意外险的理赔标准是什么?不理赔范围有哪些?”就说到这里,希望对你有所帮助。

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