视力突降或是视网膜闹“分家”

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视力突降或是视网膜闹“分家”

2023-08-19 16:39:32 来源：光明网

小黄（化名）是一名IT男，连续工作三天三夜后，他的眼睛出问题了:看东西重影，眼前老有黑幕挡住视线。起初还以为是眼疲劳、近视加深所致，没想到几天后，视力突然大幅下降，黑影遮挡愈加严重，心慌的他赶紧向厦门眼科中心求助。经查，被确诊为视网膜脱离。好在手术及时，小黄的视网膜复位良好，视力也恢复了。

【资料图】

厦门眼科中心眼底病中心副主任医师王晓波提醒，飞蚊与闪光是视网膜脱离最早出现的症状，若出现这种情况，要及时就诊。

记者匡惟通讯员芳草

对视力危害大严重者甚至可能失明

视网膜负责和大脑连通成像，使眼睛能看得到东西。如果把眼睛比作照相机，视网膜相当于底片，光线通过眼睛前面的结构进入眼内，再成像聚焦在视网膜上，这样就能看到清晰的物像。视网膜有两层，外层为视网膜色素上皮层，内层为视网膜神经上皮层，视网膜脱离就是色素上皮层与神经上皮层脱离。

王晓波说，视网膜脱离对视力危害极大，视网膜脱离后，就没办法发挥正常作用了，就会出现眼前黑影遮挡的情况，如果视网膜脱离发展到视力最敏感的黄斑区，视力下降更明显，恢复难度更大，严重者甚至可能失明。

早期症状典型一旦出现应及时就诊

王晓波介绍，视网膜脱离一般分为三大类:孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离。视网膜脱离通常没有痛感，飞蚊与闪光是最早出现的症状。此外，视网膜脱离还会导致中心视力下降、视野缺损，例如视力突然下降或某一方位总有幕状物遮挡，如果累及黄斑区，还会导致视物变形和视力显著下降。

视网膜脱离和飞蚊症的症状有相似之处，但飞蚊症是感觉眼前有黑点在飞动，且症状长期稳定，不会明显发展，没有黑幕遮挡感等其他影响视力的症状，而视网膜脱离症状发生都比较突然。王晓波说，生理性的飞蚊症一般不需治疗，如果自己无法明确判断，最好找专业医生做眼底检查。如果眼前突然出现大量黑影飘动、眼睛无论睁着还是闭着都有闪光感、视力明显减退等“视网膜脱离前”的典型症状，一定要及时到专业眼科医院就诊。

病情发展迅速

一周内是黄金治疗期

王晓波说，视网膜脱离起病急、病情发展迅速，若不及时治疗，短时间内即可致盲。治疗方法的选择主要看发病的严重程度。发病初期可采用光凝和冷凝方法治疗。若久拖不治，导致视网膜脱离过久，则要采用玻璃体切割手术。该手术通过微创途径进入眼内，切除玻璃体，采用激光或冷凝封闭视网膜裂孔，然后填充气体或硅油支撑视网膜复位。

王晓波说，对视网膜脱离患者的救治原则是越早做手术效果越好，一周内是黄金治疗期。尤其是视网膜脱离没有累及黄斑区的患者，如果能及早进行手术，大多数都可以恢复到较好的视力。一旦错过黄金救治时间，视网膜脱离间隔时间太长，脱离面积过大，容易导致眼压降低、眼球萎缩、失明等情况。

【提醒】

高危人群应

避免剧烈运动

王晓波提醒，日常生活中，要防止眼外伤及头颅剧烈撞击。近视尤其是600度以上的高度近视人群、用眼过度人群、中老年人群、有视网膜脱离家族史和有眼外伤病史的人群是视网膜脱离的高危人群，应该避免剧烈运动，同时做到定期眼底检查，实现眼底病早诊断、早干预、早治疗，挽救或保留有效视力，提高生活质量。

来源：厦门晚报

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