Town主·科普丨国家癌症中心重磅发布！适合中国人的肺癌早筛诊治建议指南来了～

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Town主·科普丨国家癌症中心重磅发布！适合中国人的肺癌早筛诊治建议指南来了～

2023-08-17 20:06:06 来源：个人图书馆-张劢的图书馆

今年初，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据预估，全球乳腺癌新发病例高达226万例，正式取代肺癌，成为全球第一大癌。但是在中国，乳腺癌新发病例数只能排在第四。

对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography, LDCT）筛查，可以早期发现肺癌，改善预后，降低肺癌死亡率。研究显示，肺癌5年生存率随着诊断分期的升高而降低，Ⅰ期患者的5年生存率为55.5%，而Ⅳ期仅为5.3%。指南建议肺癌高风险人群应进行肺癌筛查。肺癌高风险人群指符合以下条件之一的人群：

(资料图)

（1）吸烟，吸烟包年数（每天吸烟的包数[每包20支]×吸烟年数）≥30包年，包括曾经吸烟包年数≥30包年，但戒烟不足15年；

（2）被动吸烟，与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；

（3）患有COPD；

（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；

（5）有一级亲属确诊肺癌。

筛查方式

指南建议，肺癌高风险人群应进行年度低剂量螺旋CT（LDCT）筛查，不推荐采取胸部X线检查进行肺癌筛查。

国内外多项研究显示，LDCT能明显增加肺癌（尤其是Ⅰ期肺癌）的检出率，改善预后，降低肺癌死亡风险。一项荟萃分析发现，与未筛查人群相比，LDCT筛查的Ⅰ期肺癌检出率提高了4.73倍，而肺癌相关死亡风险降低了24.0%。

结语

尽管现阶段肺癌防治依然是我国恶性肿瘤防控面临的重大挑战，但自2005年起，我国相继开展多项包含肺癌筛查在内的国家重大公共卫生服务专项，逐步建立起肺癌筛查和早诊早治工作网络，居民肺癌筛查参与率和早诊率已得到切实提高，死亡率有所降低。目前，肺癌筛查与早诊早治也是防治肺癌、降低死亡风险的主要手段。遵循《指南》，规范肺癌筛查与早诊早治实践，也将有助于提升中国肺癌防控效果。

参考来源：中华肿瘤杂志、e药环球

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